|13岁初中生屁股疼得坐不住竟是腰椎间盘突出“作怪”

【|13岁初中生屁股疼得坐不住竟是腰椎间盘突出“作怪”】

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说起腰痛、腰椎间盘突出等毛病，很多人会觉得这是“老年病”吧。毕竟小时候跟爸妈说自己腰疼，大人们总是不屑：小孩子哪里有腰。
而近年来，孩子得腰椎病已不稀奇，而且越来越低龄化。近期，泉州市正骨医院就接诊了几例少年儿童患者。其中，泉州13岁初中生小兵（化名）屁股疼得厉害， 8岁的小东（化名）跛脚走不了路，他们都被查出腰间盘突出症。
一个屁股疼坐不住一个跛脚走不动两少儿都查出了“老年病”
泉州13岁的小兵喜欢打篮球，几个月前，他开始觉得，有时运动完会屁股疼。起初小兵以为是打球太猛，累到了，想着休息下就能改善，等好了再继续打。
但之后，他臀部的疼痛感越来越明显，不仅坐着和站着疼，连躺着都疼。小兵又刚升入初中，学业压力开始加重，屁股疼得他坐卧不是，严重影响到学习，母亲吴女士发现孩子连走路也一瘸一拐。
意识问题的严重性，母亲带小兵到医院就诊， CT结果显示，小兵有腰间盘突出症，并已压迫到神经。正常人平躺时，腿部能上抬60°以上，而小兵抬个20°就疼得哇哇叫。
吴铅谈主任诊断小兵主要因打球出现运动损伤没有及时干预，加上学业重久坐不动导致，建议小兵保守治疗，先卧床制动休息，并结合针灸、理疗等物理治疗，而鉴于小兵的病情，建议他2年内都不能做对抗性类剧烈运动。
无独有偶，前两周，医院又接诊了一名才8岁的患者小东，再次刷新了吴主任接诊的腰间盘突出症的低龄患儿记录。
小东来就诊时也是跛脚，查出他坐骨神经损伤较严重。原来小东有在父亲的指导下学习自由搏击，运动不当导致腰椎损伤。因小东病情较重，治疗后也可能留下足尖下垂的后遗症，双脚的运动功能无法恢复正常。
运动不当和久坐不动都易诱发腰椎间盘突出
吴主任介绍，腰椎间盘突出主要是腰椎受到的压力过大所致。以往腰椎间盘突出症常被认为与运动或劳动不当造成的腰椎损伤密切相关，青壮年为高发人群，也倾向于中老年人，情况严重的甚至会导致丧失劳动能力。但近几年来腰突症患者有年轻化的趋势，门诊中也发现了不少初高中学生，甚至也有学龄儿童。
门诊中的年轻患者，常感觉腰痛不适，上课久坐后疼痛加重，休息后减轻，在体育活动后或摔伤后出现下肢放射痛，时轻时重。通常表现为整个小腿内侧外侧感觉减退，脚背脚底感觉减退，同时踇趾肌力也会下降，就会变成走路走不稳，容易摔跤，总是感觉腿没有力气。
“现在中学生的学习压力较大，除一天七八节课外，课外还有各种辅导班、兴趣班，学生久坐、坐姿不良、运动少、运动过程中外伤都可能造成此病。 ”吴主任介绍，低龄群体出现腰椎间盘突出，主要因运动损伤和久坐不动导致。
椎间盘就像一个“包子” ，长在椎骨之间，起到一个缓冲的作用。其中，纤维环是包子皮，髓核就是包子的馅儿。如果受到的压力过大，骨头间的“包子”就可能会被挤破皮，里面的馅就可能会漏出来，然后压迫到神经，出现腰腿疼痛等症状，即腰椎间盘突出。
保持正确坐姿科学运动适当做操锻炼核心肌群
吴主任建议，腰椎间盘突出，即便通过治疗缓解了腰椎间盘突出的各种症状，患者后续如不注意康复，仍有很大概率复发。俗话说：治已病不如治未病，建议要以预防为主。
现在的年轻群体推崇健康生活，热衷各种运动方式，但锻炼方式选不对，或是没有做好防护，反倒会适得其反，导致运动损伤多发。分页标题
吴主任表示，市民在选择运动项目时，要根据身体素质、运动强度等科学选择，尤其是负重性和对抗性的运动项目，最好在专业人员的指导下进行科学锻炼，避免损伤。
而据了解，当人平躺时， “包子”承受的压力大概有30；当人站立时， “包子”的压力会增加到70；当人坐直时，这个压力会变成120；如果弓着腰、歪歪斜斜地坐着，这个压力会更大。
人在坐着和侧躺的时候腰椎间盘受到的压力远大于站着的时候，而现在不少孩子体育运动太少，坐的时间太长。保持良好坐姿是最好的预防，不要长时间维持一个体位不动，坐40到60分钟要起身活动一下，每隔1到2小时要让头部和颈部转动一下。休息时，多做“抬头”的动作，这样可以消除学习时低头做作业造成的颈椎疲劳。
生活中，市民不想年纪轻轻就一把“老腰” ，还需要注意，睡太软的床垫不利于体表的血液循环，也会引起腰酸背痛。睡觉选择中等硬度床垫，久坐时最好在腰部支个垫子减轻腰椎负重。
年轻一代不可自恃身强体健，忽略了腰部保护和锻炼。用游戏爱好者的话来说，腰部的护理就等于是给腰部加个“免伤” ，套个“护盾” 。 “免伤” ，在日常生活中就是要避免腰部受伤。因为腰部受伤，往往都伴有后遗症，影响腰部整体功能。日常中要适当进行核心肌群锻炼，强化腰部力量和功能，降低腰椎间盘突出的发病率。
核心肌群锻炼
1、腰椎屈伸循环锻炼
患者采取跪位支撑，双膝关节分开与肩同宽、双手、双大腿与床面垂直，自然呼吸，缓慢将头低下同时腰背向上拱起致最大角度后，再缓慢将头抬起同时腰背向下弯曲至最大角度，如此重复做10个循环。
2、四肢蹲位下肢伸直
患者采取跪位支撑，双膝关节分开与肩同宽、双手、双大腿与床面垂直，自然呼吸，缓慢将下巴缩回、腹部缩回、保持颈椎至腰椎在同一水平，再缓慢将一侧下肢抬起至与躯干齐平后保持8秒钟后，缓慢放下回到原来位置，再将另一侧下肢抬起重复以下动作，一次训练10-20次。
3、侧桥运动
患者采取侧卧位，双膝关节屈曲90度、卧位侧上肢握拳屈肘90度、前臂放在床面上，自然呼吸，缓慢将下巴缩回、腹部缩回缓慢将臀部抬起至躯干与双大腿在同一水平保持8秒钟后，缓慢将臀部放下到床面，休息2秒后重复以上动作，一次训练10-20次。
4、桥式
患者采取仰卧位，双膝关节分开与肩同宽、屈曲膝关节双足部放在床面上、双手自然放在躯干两侧，自然呼吸，缓慢将臀部向上抬起至双大腿与躯干平齐后保持8秒钟后，缓慢将臀部放下回到原来位置，休息2秒后重复以上动作，一次训练10-20次。
5、卷腹运动
患者采取仰卧位，双膝关节分开与肩同宽、屈曲膝关节双足部放在床面上、双手交叉抱肩，自然呼吸，将下巴缩回、腹肌收缩、缓慢将颈肩部抬起至肩胛离开床面后保持8秒钟，缓慢回到原来位置，休息2秒后重复以上动作，一次训练10-20次。
||来源：早报采访人员许奕梅通讯员张强
||指导医生泉州市正骨医院推拿二科主任吴铅谈
【来源：东南早报】
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