心脑血管|科普时间丨心脏偷停，治还是不治？心脑血管

指导专家
广州医科大学附属第一医院心血管内科
主任医师陈爱兰

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很多人患了早搏后也不以为意，认为通过日常保养就能缓解病情。早搏最常见的有两种：房性早搏和室性早搏。相对于房性早搏而言，室性早搏的危险性很高，而黄金抢救时间仅有8分钟，很多患者还没来得及到医院就失去了生命。

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房早、室早，症状几乎一样
广州医科大学附属第一医院心血管内科主任医师陈爱兰指出，因为房性早搏一般情况不会导致生命危险，所以很多患者确诊早搏之后不以为然。殊不知，如不及时治疗，长期大量早搏也会导致心功能下降，出现如心律失常相关的心肌病等。
尤其是室性早搏的危险性很高，如患者心电图有RonT以及短阵室速或室颤，特别是伴有器质性心脏病的患者，属极高危人群，有很大的几率会发生猝死。由于房性早搏与室性早搏都表现为心脏偷停，患者几乎感觉不出差异，所以很难辨别。

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心跳偷停应立即做心电图
陈爱兰指出，心脏正常跳动时，如不特意去感受，人们通常感觉不到心脏的跳动，但是如果心脏偷停了一下，人们就可以清楚地感到心脏跳动不规律。当出现心脏偷停时，建议立即到距离自己最近的医院做12导联心电图，因为只有发作时捕捉到的心电图才具有临床诊断意义。

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有症状要用药，达到标准要消融
由于部分早搏即使不治疗，暂时也不会影响健康，所以很多患者在确诊早搏后，纠结是否需要治疗。陈爱兰指出，早搏是否需要治疗，需咨询专科医生的建议。
房性早搏如果长时间大量存在，会引发房速，甚至发展为房颤，所以要早发现早治疗。
针对室性早搏，如患缺血性心脏病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏疾病，则需先规范化治疗原发病，病情好转后，观察早搏情况。通常情况下，原发病控制后，早搏也会有明显好转，如未好转，届时需根据具体情况选择药物治疗或射频消融。

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转自老人报
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