健康科普魏|“我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”

接诊了一个肠鸣的患者，我说， “我给你开个平肝熄风的方子。 ”她说， “大夫，我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”方：全蝎洗去盐，地龙，僵蚕，白芍，炙甘草，黄芩，地榆，生地，仙鹤草，延胡索。我说， “你知道肠鸣要健脾？”

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【健康科普魏|“我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”】
她说， “你别小看我，我家里三代中医，但是我这一代，因为我是女孩，我爸爸不让我从事中医，但是从小耳濡目染，还是懂一些的。 ”我说， “那么中医治病求本的道理，你该懂吧？打个比方吧，古代的时候，一支军队开疆拓土，最重要的是什么？”她说， “当然是粮草和武器装备了，不是有句话叫兵马未动，粮草先行么。 ”我说， “是的，中医就是直达大后方，把弹药武器和粮草全给捣毁掉。这么比方你明白点了吗？”她说， “好像懂了点，但是我还是不知道我肠鸣，为什么要平肝熄风？”我说， “你之前应该也是看过的吧？应该就是从脾论治的吧？结果呢？”

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她说， “是的，是从脾论治的，效果肯定不好啊，不然不会找你看了。 ”我说， “既然没好，那就起码说明从脾论治是错的，你先用，用完找我。 ”7天后，她说， “我开始用了3剂，肠蠕动和肠鸣音明显减轻，粪便颜色开始变浅。又用了4剂，一天之中，还有数次轻微的肠蠕动，和肠鸣音感觉，大便呈黄色。 ”我看她精神好转，言谈中颇有信心，舌苔白润，脉细。说， “再加炒谷芽，预保胃气就可以了。 ”4天后，她说， “一切正常，我有事情回老家，能不能带一些回去用？”我说， “可以。 ”

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4个月后，她出差路过，找我，说， “大夫，真的非常感谢你，再老家我就吃了10剂，但是到现在也没有复发。 ”为什么治疗肠鸣要平肝熄风呢？这个病人的肠鸣，是肝气疏泄太过，内动肝风，扰动肠系，肝失藏血夹瘀滞的结果。病人的证情，与肝风夹痰上扰，气血奔逆所致眩晕、抽搐、痉挛等证同理，不过一内一外表现不同而已。其瘀滞虽甚，可因强烈之蠕动而不断排出，故无腹痛腹胀之症状。而风瘀搏击，比之痰饮、塞气引起之肠鸣亢进自然更甚一等。

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中医说“瘀血不去，新血不生” ，所以我在治疗中，平肝息风的同时，须顾及通络化瘀，以待正气来复。用全蝎、地龙、僵蚕逐瘀通络以息肝风；白芍平肝柔肝，合甘草酸甘化阴，以养肝体；黄芩、生地清热凉血养血，地榆、仙鹤草凉血止血，延胡索行气止痛。如此一来，肝平风息，络通瘀逐，血凉血止，何愁肠鸣再反复？
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