健康科普魏|一个5年鼻炎的患者,我是鼻炎,不是胃炎,你让我健脾干嘛?”


接诊了一个5年鼻炎的患者 , 我说 , “我给你开个健脾的方子 。 ”他说 , “大夫 , 我是鼻炎 , 不是胃炎 , 你让我健脾干嘛?”我说 , “你这是明显的西医思维 , 比如你心脏病 , 西医会查你的肾吗?“他说 , “不会 , 肯定是逮着心脏做仪器检查 , 然后看数据 , 数据怎样就怎样 。 ”

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我说 , “仪器和手术 , 既是西医的优势 , 也是缺点 , 缺点是它不能像中医一样 , 通过辩证挖出真正的病根 , 就比方古代 , 一支军队开疆拓土 , 最重要的是什么?是粮草和弹药吧?中医能直达大后方 , 把弹药武器和粮草全给捣毁掉 。 ”他说 , “好像懂了点 , 但是我还是不知道我鼻炎 , 怎么会和脾有关系呢?”我看她舌淡 , 苔水滑 , 脉象滑 , 就问他 , “这几年 , 平时消化好不好?”他说 , “你怎么知道?我的胃口是不太好 , 总想上厕所 , 大便不成形。 吃了点凉的 , 症状会加重 。 ”我说 , “鼻涕黄不黄?还是说清鼻涕?”他说 , “是清鼻涕 , 不黄 。 就是量特别大 。 从早上起来 , 到中午 , 得用小半卷手纸 。 ”

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我说 , “你这是中阳不足、脾失健运 , 使得痰湿内停 , 上犯于鼻的结果 。 你舌苔水滑 , 脉滑 , 容易腹泻便溏 , 吃凉的就犯病 , 这明显是脾阳虚弱 , 脾失运化 。 大量的中焦脾湿上泛于肺窍 , 形成了鼻炎、流鼻涕 。 这个鼻涕 , 它一定是色白、量大 , 质地相对稀薄的 。 ”他说 , “那我为什么早晨犯病 , 中午会好一些呢?”我说 , “因为早晨的时候阳气刚刚升发出来 , 脾阳不足的问题被放大了 。 但是当中午的时候 , 阳气生发相对充足 , 脾阳有所恢复 , 这样水湿就会得到一定的化散 , 问题就能减轻一些 。 ”他说 , “你果然和我那个同事说的一模一样 , 看病认真 , 诊断和号脉时间都比别人长 , 主要是还愿意为病人解答一些疑惑 , 不像其它大夫 , 多问一句就是不信找别人去 , 我这里还有其他患者 , 不要耽误时间 。 ”我说 , “这样 , 我给你开个方子 , 你拿回去用 。 ”方:茯苓 , 桂枝 , 白术 , 干姜 , 细辛 , 桔梗 , 炙甘草 。 我本来以为他用一周会来复诊 , 结果人没来 , 直到一年后 , 他来找我 , 说 , “大夫 , 我又给你给你带了个鼻炎的人 , 你给看看 。 ”
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我说 , “你鼻炎怎么样了?”他说 , “一年了 , 没有复发过 。 ”我说 , “那你不把你的方子给他用 。 ”他说 , “我可不傻 , 套方子是很容易出问题的 。 ”
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