女性|月经不规律，老怀不上，有可能是这3个问题导致 |不孕不育|多囊卵

排卵不规则或异常，占所有不孕症病例的 30%~40% 。不规则的月经周期、没有月经、或出血异常，通常表明没有排卵，临床上称为无排卵。
无排卵通常可以用生育药物治疗，但重要的是要评估其他可能干扰排卵的疾病，如甲状腺疾病和肾上腺或脑垂体的异常。

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1.有排卵问题，如何怀孕？
一旦医生排除了其他疾病，可能开出生育药物来刺激排卵。
克罗米芬通常是首选，因为它有效并且已经在女性中使用了几十年。与许多生育药物不同的是，它还具有口服而不是注射的优点。它通过增加卵巢的卵子聚集来诱导排卵和纠正不规则的排卵。
大多数无排卵的女性使用克罗米芬诱导排卵。使用克罗米芬治疗不孕症的女性中多达 10% 会多胎妊娠，通常是双胞胎。相比之下，普通女性只有 1% 会生双胞胎。
克罗米芬的典型起始剂量为每天 50 mg ，持续 5 天，从月经开始后的第 3、第 4 或第 5 天开始。预计会在服用最后一剂后约 7 天开始排卵。如果没有排卵，可以增加 50 mg ，最多 150 mg 。开始排卵后，大多数医生建议服用 3~6 个月。如果到那时您还没有怀孕，可以尝试不同的药物或去看不孕不育专科医生。
这些生育药物有时会使宫颈黏液“敌对”精子，使精子不能游入子宫。这可以使用人工授精或宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)——将精子直接注入子宫。药物还会使子宫内膜变薄。
根据您的情况，医生可能会建议其他生育药物，如注射用重组人促卵泡激素或其他注射激素，刺激卵泡和刺激卵巢内卵子发育。这些是所谓的“超排卵”药物。这类药物中大多数通过皮下注射给药。这些激素中的一些可能过度刺激卵巢（导致腹胀和不适）。这可能是危险的，需要住院治疗；因此，医生会频繁地通过经阴道超声和血液检查（监测雌激素水平）来进行监测。大约 90% 的女性在使用这些药物后排卵， 20%~60% 的女性怀孕。

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2. 多囊卵巢综合征，如何怀孕？
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种常见排卵问题，影响约 5%~10% 的育龄女性。 PCOS 是一种激素失衡，可导致卵巢不能发挥作用。在大多数情况下，卵巢变得更大，看起来覆盖着微小的充满液体的囊。其症状包括：
无月经、月经不规律或不规律出血
无排卵或排卵不规律
肥胖或体重增加（但瘦的女性也可能患有 PCOS）
胰岛素抵抗（糖尿病前期的指标）
高血压
胆固醇异常
身体和面部毛发生长过多（多毛症）
痤疮或油性皮肤
【女性|月经不规律，老怀不上，有可能是这3个问题导致】头发稀疏或男性型秃发
如果您患有 PCOS 并且超重，减肥是提高怀孕几率的一种方法。医生也可能会开药以降低胰岛素水平，因为胰岛素水平升高已被发现是许多 PCOS 女性患者的常见问题。长期升高的胰岛素水平也可导致糖尿病。 PCOS 女性可能患心脏病、2 型糖尿病和子宫内膜癌的风险更高，尤其是当 PCOS 未经治疗。
PCOS 无法治愈，但有治疗方法可用于缓解症状，以及与此病症相关的不孕症。通过刺激排卵和治疗胰岛素抵抗，通常会恢复定期排卵和月经周期。
体外授精(in vitro fertilization, IVF)是 PCOS 女性患者的另一种潜在治疗方法。

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3.压力与生育
一个特别残酷的事实：不孕不育会导致很多压力，而且压力也可能会影响生育能力。众所周知，压力会导致排卵问题。对于很多人来说，没能受孕的时间越长，感受到的压力就越大。对不孕不育的担忧也可能导致伴侣紧张，这可以进一步减少怀孕的机会。毕竟，如果一方有心理问题，很难发生性关系。分页标题
虽然应对不孕不育会有压力，但这并不意味着您必须屈服。如果医生找不到排卵问题的原因，请考虑寻找支持小组或治疗师，他们可以帮助您学习更好的方法来应对不孕不育引起的焦虑。
美国生殖医学学会提供了以下减轻压力的技巧：
与伴侣保持沟通顺畅。
获得情感支持。夫妻关系顾问、支持团体或书籍可以帮助您应对。
尝试一些减压技巧，如冥想或瑜伽。
减少使用咖啡因和其他兴奋剂。
定期锻炼以缓解身心紧张。
与伴侣商定医疗计划，包括财务限制。
尽可能多地了解不孕不育的原因和治疗方案。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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