康复Therapy|腔梗是因为血压控制不好？医生：高血压不可怕，可怕的是并发症

在1959年，我国成人高血压的患病率是5% 。而经过了几十年的变迁，在2002年，我国成人高血压的患病率已经上升到了19% 。
经过计算，我们国家估计每年新增1000万例高血压患者。伴随着人口老龄化以及城镇化的进程，生活方式和膳食结构也在逐渐发生改变。所以我们身边的高血压患者也就越来越多了。
更加需要注意的是，不光是老年人，一些年轻人甚至儿童也会出现高血压的症状，可以说高血压已经变得年轻化了。

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大多数人都是有所了解的，高血压已经成为了心脑血管疾病的诱发因素。
在我国，心脑血管病现在的患病人数是2.9亿人。每年差不多有350万人死于心脑血管疾病，是所有死亡人数中的41% 。
有研究显示，降低高血压之后，可以减少40%-50%脑卒中风险，和15%-30%心肌梗死风险。
同时， 70%的脑卒中和50%的心肌梗死都是跟高血压息息相关的。
我们常说高血压有三高：发病率高，死亡率高，致残率高。
可以说高血压已经成为死亡原因的首要因素。经过计算，平均每10秒钟就有一个人死于心脑血管疾病。
而这些所有的问题主要的源头都是高血压病，那么高血压病有哪些并发症呢？既然高血压这么可怕，那么高血压导致的脑卒中人数多，还是心梗的人数多呢？
今天我们就来看一下高血压病的并发症有哪些。
一、高血压可以损伤心脏。毫无疑问，血压高是一种多因素的问题。但损伤比较严重的就是心脏。
血压的增高会导致左心室肥厚，同时还会出现冠心病，心力衰竭和心律失常等。

1.高血压病最常见的靶器官损伤就是心脏了。特别是左心室，往往会出现肥厚的表现，虽然升高导致心脏向动脉射血的阻力慢慢变大。

这个时候心脏的负担越来越重，于是在一些神经因子的共同作用之下，造成了心脏细胞的肥大，同时伴有局部间质纤维化。
最终共同结果都导致了心肌肥厚，特别是对心脏搏动最有作用的左心室肥厚得特别明显，在临床中我们称之为左心室肥厚。

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2.冠状动脉粥样硬化心脏病，你听说过这个疾病吗？其实如果把它缩写一下，你可能就更加了解了。这种疾病的简称就是冠心病。

在血压升高的时候，冠心病的危险也越来越增高，有统计学显示，高血压患者发生冠心病的危险系数比正常血压者会增高2.6倍，这已经是一个不小的影响因素。

3.在心肌肥厚和动脉硬化共同造成的心肌缺血时，心脏的收缩和舒张功能都是有所减退的，但这些所有的问题最终都会导致一个严重的问题，那就是心力衰竭，很多患者都会出现夜间平卧的时候喘不上气来。

特别是在劳累或者吃饱饭的时候，胸闷气短的症状尤其明显，同时还会伴有心悸咳嗽这些症状，其实这都是心力衰竭的表现。这都是心脏负担太重，以至于不能有效为全身其他部位供血的情况。

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4.心律失常也是非常常见的，在上面已经提到过，心肌细胞有可能变得肥厚起来。同时还有可能出现缺血甚至纤维化的改变，这些症状最后都会导致实性心律失常的发生。一般来说心理失常问题都不大，但是如果是实性心律失常的话，这就很严重了，很有可能出现猝死的症状。

但是也不要太害怕，高血压患者最常见的一种心律失常，但在所有心理失常中出现最多的就是房颤。分页标题
心房颤动最容易在左心房形成血栓。这种血栓如果脱落的话，就会随着血液到处流动，阻塞血管，很多时候脑卒中都是因为血栓脱落形成所导致的。
以上几种就是高血压所导致的心脏疾病。有的很严重，但是有的也比较轻。
可是所有的病发生最后都会导致心脏功能的变差，无一例外地都会让人的状态一点一点变得更加糟糕。
二、高血压也会伤害大脑。在我们国家，脑卒中的发病率是非常高的，有统计学计算，每年新发的脑卒中患者差不多是250万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素。
据统计结果显示，我们国家70%的脑卒中患者都是有高血压病的，可以说高血压所引起的脑卒中，脑梗死和脑出血是最多的。同时，脑卒中也是导致血管性痴呆的重要因素。

1.无论如何都必须要先说的就是脑梗死。首先，颅内动脉硬化会逐渐加重，而且也可能出现血栓形成。其次，由于心脏心房颤动的原因可能导致栓子形成，或者颈动脉斑块脱落，也会出现血栓。这个时候血栓随着血流就会导致大脑动脉的闭塞，出现脑梗死的症状。

2.腔隙性脑梗死，可能这个名字你也很陌生，但是说它的简称你就知道了：腔梗。

很多人的CT报告中都会提到这种疾病。很多中老年人都会出现腔梗的问题。
长期高血压就会导致脑部的小血管动脉硬化，同时出现血管腔狭窄闭塞，这个时候脑组织的供血就慢慢变差了，而出现坏死软化的情况。如果形成了2毫米-15毫米的小病灶，会残留小囊腔，我们就称这种囊腔为腔隙性脑梗死。

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但是有的报告单上没有写腔隙性脑梗死，而写的是多发性腔隙性脑梗死，这个时候就是因为反复发作这种情况，出现了多个囊腔。

3.脑出血如果说高血压引起的并发症一定绕不开的就是脑出血。

在大脑内的小血管，因为动脉硬化变得很脆弱。特别是自身压力比较高的情况下，就会导致血管像胶皮一样膨出，一部分形成一个小的动脉瘤，如果这种动脉瘤破裂，就会导致脑出血的发生。

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4.短暂性脑缺血发作，这种情况听着没有那么凶险，因为即使短暂性又是发作，说明过一段时间就能好。

没错，短暂性脑缺血发作一般也就维持数十分钟，很多都会在24小时内完全恢复，一般来说不会留下任何后遗症状。但是这种情况可能反复发作，每次发作的表现都是差不多的。
但是短暂性脑缺血发作的另一个名字就很可怕了，我也叫做小中风，因为很多患者都会在五年之内发展成脑梗死。同时也有心肌梗死的危险。
三、为什么高血压患者一定要做肾脏检查？很多高血压患者去医院检查的时候，医生都会常规的做一些肾脏彩超检查，或者看一下肾功能。

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一般患者都会有疑问，明明是高血压为什么要看肾脏，其实肾脏对血压的敏感度是非常高的，很多长期高血压的患者都会出现是小球内压力的增高。进一步就会导致肾小球损伤，而且会出现肾微小动脉的病变。一般这种高血压要是持续10年到15年的时候，都会出现肾脏损伤或者肾功能减退，还有一些患者严重的时候会进展成为肾功能衰竭。
四、比较凶险的疾病是主动脉夹层。还有一些高血压患者，在动脉粥样硬化的情况下，也会出现主动脉夹层的可能，因为血流把主动脉内膜撕裂，导致内膜和中层剥离形成了壁内的血肿。典型的时候可以表现为胸部或者腹部的撕裂样剧痛，这种情况是非常危险的，很多时候会出现休克甚至猝死。分页标题
五、高血压患者可能失明。这句话可不是危言耸听，高血压确实可以损伤全身的血管，其中就包括眼底动脉，如果眼底动脉损伤了，就会出现视网膜和视神经的损伤。最终表现就是视网膜中动脉或静脉的阻塞。
如果不加以控制，逐渐就会发生视乳头水肿，萎缩，甚至黄斑变性的，这些情况都会出现视力下降，严重的时候会导致患者失明。
六、哪些人群最容易出现并发症？既然高血压并发症会这么多，那么所有患者都会出现这种并发症吗？
其实并不是，只有一部分患者会出现这些问题。
特别是一些血压很高的患者，病程时间很长的患者多，容易出现并发症。

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而且如果不及时控制血压，也不注意自己的生活方式，并发症会越来越多。
有研究显示，如果收缩压从115mmHg开始，每升高20mmHg ，或者舒张压每升高10mmHg ，冠心病和脑卒中的发病率就会增加一倍。
另外， 50岁之前的患者如果舒张压高的危险性就会很大。
但是在50岁之后，收缩压就成为了危险系数的代名词。
同时，血压按水平高低只是一方面，血压的波动程度越大，对于并发症的出现可能也就越大，特别是在清晨和夜间的时候。会明显地增加靶器官损伤，甚至出现严重的临床危险。
七、高血压的并发症有什么后果。其实高血压的并发症那么多，但是最主要的是后果很严重，因为一旦出现了心，脑，肾这类器官的并发症，后果都是十分严重的，病情比较重的情况下可能致死。患者英年早逝的情况屡见不鲜，越来越多的中青年患者会因为脑出血或者心肌梗死离世。

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另外，即使没有致死，很多轻患也会致残，特别是脑出血所引起的偏瘫。患者需要长期卧床，特别是在急性期的时候，住院费可能上万元。
就算是出院之后，每年的医药费也要几千元，很多患者因为丧失劳动能力，需要家庭成员的长期陪伴。这也对个人，家庭和社会都带来了巨大的负担，有统计学研究显示，在我们国家，每年心脑血管疾病就会花费3000亿元。
总结其实高血压并不可怕，可怕的是它的并发症，很多患者都因为高血压的并发症导致了残疾。无论是给家庭还是社会都带来了很大的负担，所以建议所有高血压患者一定要注意饮食，改善生活方式，严格地控制血压。
不要等悲剧酿成了之后才追悔莫及。
希望所有高血压患者可以对血压更加重视，控制血压其实没有想象中的那么困难。
（图片来源于网络，侵删）

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