|开刀≠康复，你的腰背痛可能并不适合手术

现代人中腰背疼痛的不在少数。一些患者做完手术明明很成功，疼痛感却如影随形，严重影响生活质量；还有一些患者本不适合做手术，却通过心理干预病痛好了大半。怎么回事？昨天，由中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专委会主委、上海市第十人民医院脊柱外科主任贺石生教授发起的脊柱疼痛（颈腰痛）、脊柱手术后疼痛微创诊疗新技术培训班在上海市第十人民医院开班教学。 “我更希望脊柱外科医生以病人的健康为出发点，而不是以做一台漂亮的手术为目的。除了关注疾病，更应该关注病人的心理、情感和需求。 ”

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图说：贺石生教授采访对象供图/下同
一位60多岁的患者，自述腰痛脚麻已经多年，这次到十院找贺石生，强烈要求开刀。 “见她痛得很厉害，可是经过检查并没有什么大问题，没到要开刀的地步。 ” 贺石生说，反倒是入院后经过疼痛及精神状态评估，发现患者处于中度抑郁状态，必须给与药物进行心理干预。同时，贺石生团队完善各项检查，请麻醉疼痛科、康复理疗科、心理科等多学科会诊，开展全面评估，为患者寻找最合适的治疗方案，现在患者情况改善，也不再如此焦虑了。

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图说：贺石生教授正在给患者做手术
贺石生教授表示，脊柱疼痛，其来源有多种。目前不少临床研究显示，患者的焦虑、抑郁心理疾病也会影响疼痛的发生发展，甚至于在脊柱疼痛的病因中，心理因素起着很大的作用，这些都可以成为疼痛的来源。所以，脊柱疼痛，是一个复杂多变的疾病类型，需要有经验的脊柱外科团队与多个临床团队一起协作，构建多学科诊疗模式，一起共同制定个性化治疗方案。
“很多外科医生把关注点放在如何修复好患者的身体，却忽略了很重要的一点，久治不愈的慢性疼痛， ,往往还与人的心理、情绪有关。心理的作用也会反过来让疼痛加重。 ” 贺石生说，脊柱手术现在很多都常规化了，但不是做了手术，病人就健康了。眼睛不要只盯着手术，要更关注患者。通过举办学习班，他希望把十院的这种多学科诊疗模式推广下去。
在贺石生教授的带领下，上海市第十人民医院联合上海建工医院，依托同济大学医学院脊柱疼痛医学研究所，共同组建了“上海十院—建工脊柱手术后疼痛微创一体化诊疗专科” 。这是国内率先设立的高水平多学科紧密协作的脊柱手术后疼痛微创诊疗专科由多学科医师组成专家团队。

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图说：在贺石生教授的带领下，十院联合上海建工医院共同组建了“上海十院—建工脊柱手术后疼痛微创一体化诊疗专科”
新组建的脊柱疼痛诊疗团队由脊柱外科、心理、麻醉镇痛、康复理疗中医、相关鉴别诊断学科、护理宣教等多学科医护团队组成。通过不断打磨，上海第十人民医院脊柱外科在脊柱手术后疼痛的治疗中已积累丰富的临床病例和经验，也希望通过培训班的举办，能把先进的治疗理念和治疗技术更好推广传播，让更多同行了解。
“现在腰背痛患者中年轻人也不少，前两天就开了一台手术，患者只有十多岁。 ” 贺石生认为，让大多数脊柱外科医生接受“不开刀”的理念还需要有很长一段路，学习班就是推广给医生理念，需要对脊柱疼痛患者进行全面的检查评估，从健康教育、预防保健、康复运动理疗、心理治疗、药物治疗、神经调控、微创介入、微创手术、开放手术等治疗，从而达到最大限度地解除患者的疼痛，达到最好的疗效。分页标题
【|开刀≠康复，你的腰背痛可能并不适合手术】新民晚报首席采访人员左妍