鲁南制药|反复咳嗽找不到病因,原来是耳朵里的它在作祟!


小张长期咳嗽已经3年了 , 辗转几个医院检查找不到原因 , 只能依靠止咳药改善 , 但效果不明显 。 前几天到省医院检查 , 医生建议查一下耳朵 , 最终发现慢性咳嗽的病根是耳朵里一个东西——耵聍 , 诊断结果为耵聍栓塞引起的慢性咳嗽 。

鲁南制药|反复咳嗽找不到病因,原来是耳朵里的它在作祟!
本文插图
耵聍为何物?
耵聍 , 其实是耳屎的雅称 , 也叫做耳垢 , 指的就是外耳道产生的分泌物 。 耵聍一开始是淡黄色、黏稠状的 , 在空气中干燥后就变成了薄片状 。 别看耳垢不起眼 , 它可担负着重任——保护外耳道皮肤 , 捕获进入外耳道的污垢等 。
为什么会出现耵聍栓塞?
一般情况下 , 外耳道会借助我们平时咀嚼、张口等下颌关节运动 , 自行将耳垢移出 。 这也就是为什么医生说我们不用掏耳朵的原因 。
但是 , 个体存在差异 , 如果耵聍腺分泌过度 , 产生的速度严重大于排出的速度 , 就会导致耳垢堆积过多 , 致使耵聍栓塞 。 此外 , 如果外耳道狭窄、耳道内的毛发过多也容易出现耵聍栓塞 。

鲁南制药|反复咳嗽找不到病因,原来是耳朵里的它在作祟!
本文插图
耵聍栓塞为什么会导致慢性咳嗽?
一般来说 , 轻度的耵聍栓塞不会让人感觉明显的异样 , 但若耵聍栓塞完全堵塞外耳道 , 患者就会出现耳闷、耳鸣、眩晕、刺痛以及听力下降等异常 , 此时就应该立即就医了 。
耵聍栓塞引起慢性咳嗽的情况也比较少见 , 主要是外耳道出现耵聍栓塞 , 会刺激外耳道后壁的迷走神经耳支支配区 , 并经过重要的内脏运动核团和内脏感觉核团——迷走神经背核 , 进一步刺激支气管和肺神经丛, 引起放射性咳嗽 。
这种咳嗽看似是肺和支气管的问题 , 实则根源在于外耳道里的耵聍 。 因此 , 使用止咳药是治标不治本的 。
耵聍栓塞引起的慢性咳嗽治疗也很简单 , 取出耵聍即可 。 医生常用小型仪器或抽吸装置将其取出 , 有的还可进行耳道冲洗 。
虽然聍栓塞致使慢性咳嗽的病例比较少见 , 但还是应该提高重视 , 以免延误治疗 。

鲁南制药|反复咳嗽找不到病因,原来是耳朵里的它在作祟!
本文插图
慢性咳嗽有哪些常见病因一般来说 , 慢性咳嗽的常见病因主要有以下几个:
1、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种 , 主要是在夜间出现 , 咳嗽为刺激性干咳 。 这种咳嗽被认为是国内慢性咳嗽最主要的原因 。
2、鼻后滴流综合征
主要继发于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病 , 鼻腔分泌物后流刺激咳嗽感受器 , 引发咳嗽 。
3、胃食管反流性咳嗽
食管下括约肌功能异常或者经常饭后立即平躺 , 导致夹杂胃酸的胃内容物反流回食管 , 出现咳嗽 , 患者还会伴有反酸、嗳气等表现 。
4、 嗜酸粒细胞性支气管炎
以嗜酸粒细胞浸润为特征 , 并且经常与过敏性鼻炎一同出现 。 患者多为白天出现刺激性干咳 。
5、感染后咳嗽
感染了病毒、支原体、衣原体后也会出现反复咳嗽 , 患者会伴有发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等症状 。
6、ACEI类药物
【鲁南制药|反复咳嗽找不到病因,原来是耳朵里的它在作祟!】ACEI类药物是常见的降压药物 , 这种药物的常见不良反应就是咳嗽 , 且发生率在5%~25% 。 这种咳嗽一般在停药后慢慢减轻或消失 。