健康中国|“相爱相杀”多年后，我跟大姨妈谈了谈

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经历漫长的等待后，
大姨妈终于大驾光临,
那一刻我激动万分。
但很快，持续不断的疼痛
折磨得我死去活来。
是时候跟大姨妈谈谈了！
【健康中国|“相爱相杀”多年后，我跟大姨妈谈了谈】

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终于大驾光临
大姨妈，您怎么才来？
拖着只剩下半条命的身体，我哆嗦着将一杯热水摆到大姨妈面前。
“最近是不是挺忙啊？”我翻着日历，挨个数着日子， “10天前就该来了。 ”
大姨妈凑过来看我圈出的日期， “哎呀，你算错了，从上次的第一天到这次的第一天，才是一个月经周期。 ”
“哦哦， ”我恍然大悟， “那就是33天，可还是晚了啊……”
“别胡说！”大姨妈端起杯子，喝了口热水， “月经一般在21天到35天，平均28天，我可没晚。 ”
“可我记得上上个月，您才刚走几天又来了，那是怎么回事呢？”
“是因为你体内雌激素水平下降，子宫内膜因为缺少雌激素的支持，家里就会掉点儿‘墙皮’ ，出现阴道出血。一般在月经结束后一周，持续3天~4天，也叫排卵期出血。 ”
看我松了一口气，大姨妈话锋一转：“先别高兴太早，月经总是不规律，刚走又来或者一个月来好几次，还可能是功能性子宫出血。具体表现有月经周期不规律，月经量大，经期延长等。对了，你最近有没有‘啪啪’？”
啊——这——
“育龄女性如果出现非经期出血，还要考虑是否为异常妊娠。比如流产、异位妊娠等，这些情况都可能发生阴道出血。保险起见，还是去医院看看吧！”

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痛！痛！痛！
痛经到底是谁惹的祸？
不知道你们是怎么跟大姨妈相处的，反正我家这位经常虐我。
她来的第二天，我疼得面无血色，正准备把两粒止疼药倒进嘴里，大姨妈忽然悄无声息地靠近我。
“等等。 ”
“啥？”
“你知道自己为什么痛经吗？每次就知道吃药凑合。 ”
我满脸问号：痛经多正常啊！不吃止疼药还能咋滴？
大姨妈很嫌弃地看我一眼：“长点儿心好吗！痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。如果是原发性痛经，说明你的生殖系统没有器质性病变。 ”
我不禁怀疑人生：“没病变怎么还这么疼？”
大姨妈举例说：“原发性痛经可能和体内激素含量变化有关，比如前列腺素含量高会导致子宫平滑肌收缩、痉挛。你想想，子宫缺血、缺氧直‘抽抽’ ，能不疼吗？”
“还有的原发性痛经，是因为‘墙皮’噼里啪啦往下掉——子宫内膜大片脱落，堆积在狭小的宫颈口，排出成了问题，血流不畅引起子宫收缩，进而出现痛经。我看你这段时间压力特别大，总是焦虑，这些也可能导致原发性痛经。 ”
说到这里，大姨妈冷哼一声：“当然了，也不排除你非要‘作死’ ，在我来的前几天非要吃冰激凌。 ”
我揉了揉中了一箭的膝盖，问：“继发性痛经是啥？”
“继发性痛经，是生殖系统出现器质性病变而导致的痛经。子宫内膜异位症你听过吧？它就属于继发性痛经，还有子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎……”
看我越听越慌，大姨妈语重心长道：“明白了吧，止疼药虽然能让你不疼，但只能救急，必须先搞清楚你到底为什么痛经。 ”

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大姨妈虐我千百遍分页标题
如何待她“如初恋”？
据我多年观察，我家的大姨妈好像挺怕冷的。比如此时此刻，她就裹着小被子。
“这次您打算什么时候走？”
“跟往常一样，待个3到7天吧。 ”大姨妈搓了搓手， “还是老规矩，注意休息，别把自己搞得太累。我住的房间最好暖和点儿，你贴个暖宝宝、热水袋都可以。像咖啡、茶这种含咖啡因的食物最近就别喝了，不许偷摸吃冰棍，也别吃过辣的，不然咱俩都难受！”
我认真记下大姨妈的吩咐。她盯着我看了一会儿：“嘿，你长痘了。 ”
我直叹气：“别提了，烦着呢。 ”
“愁什么！”大姨妈拍拍我的肩， “长痘痘、情绪低落、浑身疲惫之类的表现都是体内激素水平变化的锅。等我过几天走了，你就好了。 ”
道理虽然都懂，但说实话，这种控制不住的糟糕心情是很难立刻变好的。我拆开两包巨型家庭装薯片递给大姨妈：“吃不？经期怎么吃都不会胖。 ”
“谁说的！”大姨妈立刻反驳， “月经期间，体内雌激素和孕激素发生了改变，会造成水钠潴留，导致水肿，你会觉得自己好像发胖了。等经期结束后，水肿消失，体重也会慢慢回落，并不是你真瘦了。 ”
见我若有所思，大姨妈继续吐槽：“还有，你们总说‘经期不能碰水’ ，实在是太不靠谱了。澡该洗还得洗，可以洗淋浴但不要用盆浴，不然容易引起感染。当然，也不能洗冷水浴。别怪我没提醒你，我可是很爱干净的！除了洗澡，还要每天更换内裤，按时更换卫生巾。 ”

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跟大姨妈好好谈过后，
我们的关系有所改善。
毕竟要相处几十年呢，
赶快停止相爱相杀，
一起愉快玩耍吧！
策划|王丹余运西
作者|王千惠马佳
审核专家|武汉市妇幼保健院妇产科主任医师宋晓晖
编辑|王千惠马佳