孩子|【科普】这种“感冒”居然会让！人！变！丑！鼻炎|过敏性|儿童

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开学第二个月，娃带回来两张卷子。
娃说，自己的等级是A ，一颗星，是第二名。最好的等级是A ，两颗星。
问娃，有没有人没有星星？娃说：没有……
听到班级群提示音，最近一次听写成绩公布了。老母亲瞪大双眼，逐一查看班级群对优秀学生的通报，可惜，开学以来，通报十二次，次次无娃名。

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更心惊胆战的，是接到老师的来电：
“您家孩子上课又打野，注意力完全无法集中，还爱讲话影响他人学习！”
被娃的一年级狠狠鞭打的老母亲，心飞速地扭成麻花，她暗下决心：原先信奉快乐学习的我已死，从这一刻开始，我就是钮祜禄氏·娃妈。
这天晚上，老母亲早早下班，守在儿子身边，发现了异常：
打喷嚏、流鼻涕、吸鼻子，一直就没停过；晚上鼻塞得厉害，口都合不拢，只能张着嘴呼吸。
明明睡得挺早，小小年纪，脸上却挂上了黑眼圈……

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老母亲忙带娃去看医生，边看边诉苦：
妈妈：
只是感冒，怎么注意力都不集中了，小时候挺机灵一孩子，长大成绩越来越差，愁死我了。
医生：
你儿子可不是普通感冒，这是鼻炎。
孩子鼻子堵得厉害，精神就差，睡也睡不好，自然难以全身心投入学习。
孩子长黑眼圈，其实是由于下眼睑肿胀，导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
妈妈：
吓死我了，还好不是抵抗力差。我朋友的小孩也有过敏性鼻炎，就是平时经常流鼻涕打喷嚏，好像也不是什么大问题。
您可能有鼻炎有点误解，这可不是什么小事哦。
医生：
壹
一图分清感冒和鼻炎
很多家长一看到孩子出现流鼻涕、打喷嚏及鼻塞，就以为孩子是感冒了，实际上还可能是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎和感冒不仅区别很大，对孩子来说也是一个不容忽视的大隐患。

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过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎（AR），是儿童时期一种常见的慢性呼吸系统疾病，经常会有喷嚏和结膜刺激等症状，和感冒特别像。
其实，过敏性鼻炎如果不加以控制，可能会越来越严重，诱发过敏性结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、哮喘等问题。
过敏性鼻炎的孩子大约有 35% 会合并支气管哮喘。哮喘发作时，孩子会胸闷气喘、呼吸困难，非常难受，严重者甚至会窒息死亡。
怎么分辨孩子是感冒还是过敏性鼻炎呢？大家可以参考下面这张表。

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图片来源：儿童普通感冒
与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识
注意了！！！
如果过敏性鼻炎儿童合并了腺样体肥大，还可能让孩子变矮、变笨、变丑。
贰
它让孩子变矮、变笨、变丑
01
变矮
在深睡眠的状态，儿童脑垂体里的分泌生长激素才能正常分泌，如果孩子达不到这个睡眠状态，那他分泌的生长激素自然就少。

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而鼻炎会使孩子呼吸困难，容易诱发睡眠呼吸暂停综合症，影响孩子睡眠，从而影响孩子身高。
02
变“笨”
如果孩子鼻塞比较严重，导致吸入氧气不足，会造成大脑缺氧。
晚上睡不好，白天没精神，孩子会变得脾气暴躁、易激惹，动不动就烦躁生气，甚至大发雷霆。
这种被忽视的后果还会延续到孩子的成绩。大脑长期缺氧，会慢慢的影响到孩子的大脑发育，影响到孩子的记忆力和智力发展。也因为因为不舒服，孩子注意力无法集中，学习成绩也会受到影响。分页标题
03
变丑
据调查，儿童张口呼吸80%与鼻炎相关。鼻炎容易造成鼻塞，当鼻塞严重，患者会自动转为张口呼吸。
长期的张口呼吸，舌体会后坠下沉以打开口腔通道。长此以往，可使面部发育障碍，引起上颌骨变长、嘴唇变厚，牙齿向外突出，鼻梁扁平，硬腭高拱，牙齿排列不齐，形成痴呆状“腺样体面容” ，导致孩子越长越丑。

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（右图为腺样体面容）
叁
无法根治，重在预防
过敏性鼻炎的发病与遗传和生活环境、过敏原暴露密切相关。
要根治永远不发作，十分困难，但通过严密的日常生活防护、合理的治疗，可以减轻和改善症状、减少发作、甚至几乎不发作。
过敏防护的核心是规避过敏原，不接触或者减少接触，或者减少吸入过敏原，缩短过敏原在鼻腔停留的时间。

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1. 如果是对花粉过敏，春秋季空气中花粉较多时，应减少外出，外出时戴好口罩和眼镜。
2. 如果是对尘螨过敏，要保持家庭干净整洁。被子、枕头经常拿到太阳下晒一晒。
枕头最好不要用羽绒的，或者是毛绒绒的，这个更加容易滋生尘螨。
床单、被套等可以用 50～60℃ 的水浸泡清洗，然后拿到太阳下暴晒。

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3. 真菌比较喜欢温暖潮湿的环境，最适宜生长的温度是 25℃ 左右。因此在预防上主要是保持室内干燥，适当的降低房间的湿度，这样可以减少真菌繁殖。
4. 如果孩子对动物的皮屑过敏，最好就不要养宠物了。
如果一定要养，也要注意宠物卫生，尽量少接触孩子。
5.蟑螂以及蟑螂的分泌物、粪便的成分也是非常常见的过敏原之一，所以也需要消除、查杀蟑螂，除了保持家里卫生的清洁，必要时进行专业的杀虫处理；
6. 二手烟是过敏性鼻炎的一个高危因素，但即使没有过敏的孩子，也不应该让孩子处于有烟环境中。
肆
用药：安全、有效、对症
过敏性鼻炎，看起来和感冒很像，但杀伤力完全不在一个量级，它会伴随孩子的一生。
眼下正是秋高气爽的美好季节，但往往也是过敏性孩子的噩梦——打不完的喷嚏，流不完的鼻涕……
如果确实需要用药控制，儿童用药要遵从安全、有效、对症的原则。

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鼻炎的常用治疗药物主要有抗组胺药、减充血剂、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及以上药物的联合用药。
具体用什么药还得看医生的具体诊断，千万不要自己随便买给孩子吃。

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轻度过敏性鼻炎通常建议的疗程是至少 2～4 周，中重度 1～3 个月。
这是一个阶梯状减量停药的过程，期间需要反复复诊，由医生评估孩子症状和鼻黏膜情况，再给与减量或者停药的诊疗安排。
不要症状一有所缓解就马上停药，否则容易导致复发。
另外还可以常备生理盐水喷雾或者吸鼻器，给孩子清洗鼻子。
年纪较小的孩子可以使用生理盐水喷鼻，大孩子可以使用洗鼻器洗鼻子。
儿童免疫力较低，家长除了要多锻炼加强幼儿自身免疫力外，在呼吸道感染多发季节，也要尽量少带幼儿去公共场所，以免被感染。

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来源：武汉儿童医院武汉市妇幼保健院
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