潇湘晨报|甘肃兰州“布病事件”最新调查：确诊患者为何收到“健康证明”？

去年，甘肃兰州布鲁氏菌抗体阳性事件曾引起多方关注。 2020年9月15日，兰州市卫健委通报兽研所布病事件最新进展：截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人。

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兰州市卫健委强调，这次事件为“布鲁氏菌抗体阳性事件” ，和“感染布鲁氏菌病”不同。抗体阳性是由于布鲁氏菌进入机体激发体液免疫反应产生的血清抗体，一般在3—6个月达到高峰值， 6个月后抗体开始衰减， 1年后不易检出。临床上没有症状，专家建议不需要治疗。而布鲁氏菌病属于乙类传染病，是由于布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患疾病，常伴随慢性脓毒血症和神经循环，尤其是骨关节系统的损害，主要临床表现为发热、乏力、出汗、关节肌肉疼痛，需要临床规范治疗。
按照兰州市卫健委的说法，去年的布病事件，初步筛查出4000多人阳性反应，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人，没有一例布鲁氏菌病患者。然而，近日有多位兰州的群众向总台央广中国之声反映：他们是当时的被感染者，相继出现发热、乏力、关节肌肉疼痛等明显症状，并被多家医院确诊患有布鲁氏菌病，可当他们汇报给兰州市卫健委后，却被否认患病。兰州市卫健委依然认定他们是“抗体阳性，健康无损害” ，甚至还提供了“健康证明” 。
兰州市卫健委坚称“布病事件”对群众身体健康无影响，但采访人员就此采访了多位医学专家，他们强调：布病初期是最好的治疗窗口，如果不及时治疗，有些病人会长期发烧、多汗，严重关节痛，甚至导致不孕不育，全身性的多脏器损害，对身体造成无法挽回的损伤。
被确诊“布病”却拿到“健康证明”
2019年12月，王女士在看到媒体报道兰州兽研所附近出现大量布鲁氏菌阳性后，居住在附近的她才意识到，自己得的是不是布病？
王女士：去年9月2日开始高烧，高烧18天。到9月28日两个腿肿胀了，路都走不成，后来就起不来床，翻不过身了。
2020年3月2日，王女士被解放军940医院安宁分院诊断为“布鲁氏菌病、慢性布病关节炎、白细胞低下” 。今年3月13日，王女士再次被甘肃省第二人民医院诊断为“慢性布鲁氏菌病” 。

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然而，王女士的病没有得到兰州市卫健委的认同。她收到了《健康证明书》，上面写着：经7月19日复查布鲁氏菌抗体，您的抗体仍为阳性，滴度为1:200++++ ，经专家组评估对健康无损害，特此证明。

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被兰州市的专家组认定为抗体阳性，但被医院确诊患布鲁氏菌病的兰州居民还有不少。张先生从去年9月开始发烧，然后是关节疼痛，于今年1月9日被兰州大学第一医院确诊为布鲁氏菌病。和王女士一样，他也收到了由兰州市专家组出具的《健康证明》。
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在兰州期间，总台央广采访人员采访到了多位类似情况的患者，他们的共同质疑是：为什么已经被医院确诊为布病患者，却还是收到了兰州市专家组出具的“只是阳性且无不良反应”的健康证明？为什么明明已被确诊患病，却依旧被专家组否认？自去年夏天事件发生至今已经过去了一年多，会不会被耽误治疗？分页标题
兰州专家组医生：没有接触过牲畜就不能诊断为布病带着疑问，总台央广采访人员来到兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件善后工作点，负责接待的专家解释称，当地群众接触的是兰州生物药厂排放的含菌气溶胶，没有直接从牛羊等牲畜上接触细菌，所以即便抗体阳性，也不算得了布病。在负责接诊的兰州市肺科医院，医生也是用同样的理由向“布鲁氏菌阳性者”解释的。一位住院的“阳性者”发来的视频中可以看到，负责治疗的医生表示，因为流行病学史对不上，所以即便住在药厂附近， “阳性者”得的也不是布病。
权威专家：布病也有其他接触方式感染的案例
得不到及时治疗后果严重
没有接触过牲畜就不能诊断为布病？如果布病得不到及时治疗会有哪些后果？总台央广采访人员采访了多位权威专家，他们认为，罹患布病的流行病学调查，不仅仅是接触牛羊等牲畜才能被确诊，接触未经消毒的皮毛制品、实验室感染和不当使用疫苗，都会导致布病。
采访人员在查阅的卫生行业标准中看到，关于布鲁氏菌病的诊断，要求的流行病学史除了“发病前病人与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史，或生食过牛、羊乳及肉制品，或生活在布鲁氏菌病疫区”之外，还有“或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等工作” 。
此外，兰州市卫健委坚称“布病事件”对群众身体健康无影响，但多位医学专家强调：布病初期是最好的治疗窗口，如果不及时治疗，甚至会造成有些病人不孕不育，全身性的多脏器损害，给身体带来无法挽回的损伤。
解放军总医院第五医学中心感染中心副主任秦恩强表示，布病患者如果不及时治疗，就会转为慢性期甚至中晚期，届时治疗难度会更大，严重的可能还会对生育有影响。
北京市佑安医院传染科副主任医师李侗曾介绍，目前，布病已经有较为成熟的治疗方案，及时治疗不会留下严重的后遗症，但如果治疗不及时，即便清除了体内细菌，也会对身体特别是关节部位造成损害。
兰州布鲁氏菌抗体阳性事件中，究竟有没有人患上布鲁氏菌病？有多少人出现此类情况？他们能否得到及时规范的治疗？为什么兰州市专家组的说法与其他多家医院、多位医学专业人士说法截然不同？采访人员专程赶赴兰州就此联系兰州市卫健委，多次提出采访请求，截至采访人员发稿，仍未得到回应。总台央广中国之声将继续关注事件进展。
【来源：****】
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