|看病到什么医院，做手术找什么医生，看尽千万悲剧之后

【|看病到什么医院，做手术找什么医生，看尽千万悲剧之后】

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本文作者：郑阳春，四川省肿瘤医院胃肠外科主任医师
在医生眼中，最大的悲剧是病人明明有治愈希望却因为盲目错误投医被耽搁延误，最后拖至不治。
曾经诊治过一个直肠癌病人，在很多专家看来，是那种单靠外科手术就能达到很好效果实现长期存活的中早期肿瘤病人，但是病人在当地医院手术后，不到一年就出现了局部复发，伴随全腹腔的弥漫性转移。
病人来门诊找我，问还能不能再做手术，把肿瘤切了？我彻底无语。
肿瘤中、早期时可以切，局部晚期也可以切，甚至出现有限的远处转移时仍然可以切。
但是，恶性肿瘤手术只有一次手术机会，那就是第一次手术的时候，一定要切除范围足够，切除清扫彻底。
但是，这个道理大多数病人并不懂。
在部分患者的眼里，只要肿瘤切了，恢复出院了，效果都是一样的。至于在哪个医院切，找什么医生切，关系并不大；关系大的是离家近不近，照顾方不方便，报账比例高不高，自己出多少钱？
肿瘤是大病，到小医院看大病，初看是省钱，实则为自己挖坑！
那得了肿瘤到大医院看病是不是就万无一失了？
最近连着收了好几例肠癌病人，有直肠癌，也有结肠癌，都是在当地极富盛名的大型三甲综合医院做的手术。做手术时，医生说肿瘤太晚了，无法切除，就做了结肠造瘘。
数月后，病人病情加重了，来到我们医院。我看了后，疑惑了。
即使数月后评估，有的病人仍然可以直接做手术，有的病人虽然现在手术切除有点勉强，但是采用积极的放、化疗降期后，仍然有极大概率实现切除。
我让家属把当初的住院病历复印给我，看完明白了。
病人找对了医院，却没有找对专业的医生。
现代医学的发展日新月异，新概念、新治疗、新方法、新技术、新手段、新药物层出不穷。
普通的、低难度的结直肠癌手术其他普外科医生做是没什么问题，但是遇到晚期的、高难度的病例，非结直肠肿瘤专科医生就会显得心有余而力不足。
从疾病处置角度考虑，主管医生在发现肿瘤情况比预先评估的严重，手术难度超出自己的专业能力时，不勉力为之，及时放弃肿瘤切除尝试，施行姑息性肠造瘘解决肠梗阻问题，减轻疾病对机体的打击，是非常明智的选择，也是对病人生命安全的负责。
但是从疾病效果上讲，如果病人一开始就到专科医院找专科医生就诊，在肿瘤治疗理念上，手术选择时机上，手术切除水准上，综合措施推进上，可能都会有大不同，治疗效果上也会有差别。
可惜大部分病人对这些并不了解。
生病住院做手术，要根据得什么病，疾病严重程度，有无合并症，经济情况如何等综合权衡，选择适合的医院对口的医生。
小型医院的优势是，就医便捷，照顾方便，医保报销比例高；
所以，头疼脑热伤风感冒，阑尾胆囊疝气等一般性疾病治疗和手术可以选择当地医院。
综合医院的特点是，科室设置齐全，综合处理水平高，疑难重症救治能力强；所以，合并症多的老年病人，病情复杂的疑难疾病，需要内、外科通力协作的大型手术，建议选择大型综合医院。
专科医院胜在专科疾病处理手段多样，设备先进，专科诊治能力强，各科室间协作紧密；所以，诊断明确的专科疾病，具有极大难度的专科手术，需要综合处理的专科治疗，建议到专科医院找专科医生。