_原题：给力！心脏支架均价从1.3万元降至700元
11月5日 ， “国家队”正式出手高值医用耗材领域 。 心脏支架由于临床用量大、价格高 ， 成为首批国家集中带量采购的耗材品种 。
拟中选产品
涉及8家中外生产企业、10个品种
中位价仅700元左右！


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01
均价从1.3万降至700元左右
首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购 ， 已于11月5日在天津产生拟中选结果 。 通过竞争 ， 产生拟中选产品10个 。 经过本次集采 ， 支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。


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与2019年相比 ， 相同企业的相同产品平均降价93% ， 国内产品平均降价92% ， 进口产品平均降价95% ， 按意向采购量计算 ， 预计节约109亿元 。 预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品 。
02
需求越来越大
价格却高居不下？降！
心脏支架又称冠脉支架 ， 是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材 ， 是最有效减少患者死亡的一个手段 。
“充分竞价”条件已成熟
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示 ， 目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年 ， 中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例 ， 年增长速度10%—20% 。


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△1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化
以每台手术支架使用量约1.5枚计算 ， 我国一年要用掉150万个心脏支架 。 据国家医保局介绍 ， 中国医用耗材市场规模3200亿元 ， 其中高值医用耗材1500亿元 。 而冠脉支架的总费用就达150亿元左右 ， 占到全国高值医用耗材总费用的十分之一 。


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由于临床用量较大、竞争充分 ， “充分竞价”的条件已经成熟 ， 心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适 。
耗材价格虚高降价言出必行
集采前 ， 国产产品在国际上价格偏高：
通过冠状动脉支架国际价格对比发现 ， 在此次集采之前 ， 国产心脏支架价格在国际上偏高 。


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国产品牌价格7500—18500元 ， 中位数14000元 ， 进口品牌价格11400—23300元；
同代支架价格巴西最低2183元；
美国患者支付价6403—18507元；
法国零售价6881元；
日本医保支付7693—18747元（均折合为2020年人民币汇率）；
2020年3月 ， 印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元 。
患者看病贵：
高值医用耗材价格虚高、使用过度 ， 是群众反映“看病贵”问题的主要原因 。 解决看病贵的问题 ， 医药器械不可忽视 。
以浙江长兴县为例 ， 2019年 ， 人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例 。 由于使用数量较少 ， 不能以量换价 ， 最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面 。


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2019年5月 ， 中央深改委第八次会议 ， 审议通过《治理高值医用耗材改革方案》 ， 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购 。
江苏“先行”试点价格大幅压缩
为了稳妥推进高值耗材改革 ， 2019年 ， 在国家统一部署下 ， 江苏省先行先试 ， 在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作 ， 以“实量”换“真价” ， 中选品种平均降幅51% 。


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江苏省招采后 ， 支架价格被压缩在2850元至8666元之间 。 中选品种与当前临床使用主流品种一致 ， 能够较好地满足临床需求 。
03
中选产品如何确定？
按价排名、量大优先
按产品申报价由低到高的顺序确定排名 ， 申报价最低的为第一名 ， 次低的为第二名 ， 依此类推 。 产品排名前10名首先入围 。 当价格相同时 ， 将依据两大规则排名：
2019年销售量大的产品优先（以各省份报送历史采购数据为依据）
获得国家药品监督管理局首次注册证时间在前的企业优先（以国家药品监督管理局首次批准日期为准）分页标题


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产品入围条件
入围产品符合以下条件之一的 ， 获得拟中选资格：
申报价≤最低产品申报价1.8倍的；
申报价＞最低产品申报价1.8倍 ， 但低于2850元的 。 拟中选排名与产品排名相同 。
04
降价不降质
低价心脏支架“放心”用！
消息发出后 ， 不少网友表示：
惠民！患者的福音↓


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也有网友产生疑问↓
价格这么低 ， 患者敢用吗？
回应：在集中招采前 ， 天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心 ， 对检测能力进行摸底 ， 保证中选产品质量可追溯 。 确保每一个产品应用到患者身上是安全的 ， 是有效的 。


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限定了支架的材质 ， 会不会限制医生的临床选择？
回应：不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代 ， 仅有少数不可替代的情况 ， 主要是由于支架直径与长度有特殊规格 。 目前主流品牌的规格均比较齐全 ， 均能满足80%左右的临床常见情况 。
【价格 给力！心脏支架均价从1.3万元降至700元】心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之” ， 而是意在建立创新的机制体制 ， 合力优化医药市场营商环境 。 国家集采心脏支架 ， 在医耗厂家和病患之间搭建了一座“桥梁” ， 将成为深化医改路上又一个耀眼标志 。

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