|全国首例!闭环迷走神经刺激术为11岁癫痫自闭症患儿带来希望


单亲妈妈带着患有自闭症和癫痫的儿子小凡(化名) , 11 年间奔波于各医院和康复机构 。 孩子的疾病给妈妈带来了沉重的压力 , 但她陪伴孩子尝试各种治疗 , 卖掉房子为儿子治病 。 近日 , 孩子迎来了重启大脑的新希望:他在深圳大学总医院接受了全国首例''闭环迷走神经刺激术'' , 神经外科医生将目前全球最新版的''闭环刺激器''顺利植入他的胸口 , 预期将极大改善他的癫痫症状 。

|全国首例!闭环迷走神经刺激术为11岁癫痫自闭症患儿带来希望
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▲医生为小凡手术 。
11年来生活在自己的世界里
11 年来 , 小凡的世界一直是安静的 , 他不会说话 , 没叫过一声''妈妈'' 。 一岁多 , 医生发现他发育迟缓 , 有自闭的倾向 。 三岁左右 , 确诊为自闭症 , 语言、运动各方面都极度落后 。 三岁半 , 出现了癫痫大发作 , 全身抽搐 。 之后就开始了频繁的痉挛发作 , 主要表现为突然点头 , 有时候双手向前 , 就像拥抱动作一样 。
从很小的时候起 , 妈妈就带着小凡跑医院 , 跑康复机构 。 一边干预自闭症 , 认知、运动各方面不断训练;一边控制癫痫 , 尝试过各种方法 , 吃药、调药、生酮饮食等等 。
小凡生活不能自理 , 每一天 , 妈妈都要亲手帮他穿衣服、吃饭、上厕所、洗澡 , 甚至走路搀扶 。 妈妈和小凡形影不离 , 熬过 4000 个日日夜夜 。 好在 , 经过努力 , 小凡终于可以听懂几条简单的指令 , 一年前 , 已经开始上特殊学校了 。 妈妈说 , 如果不训练 , 孩子很快就会退步 , 就更没希望了 , 所以''从没想过放弃'' 。 即使爸爸离开了 , 妈妈也一个人坚持着 。 她甚至卖了房子 , 独自撑起小凡的整个天空 。
''神器''植入胸口 , 用心跳''唤醒''大脑
最近三四年 , 小凡癫痫发作频繁 , 每周三四次的发作依靠吃药已经不能控制 , 妈妈从病友群里得知 , 以前就诊的医生去了深圳大学总医院神经外科 , 于是她带着孩子赶到医院 , 想问问下一步怎么办 。
没想到 , 这一次峰回路转 。 在做了经过多学科会诊的癫痫评估后 , 陈医生告诉小凡妈妈 , 小凡不适合做切除性手术 , 根据他目前的情况 , 可以给小凡安排''迷走神经刺激术'' 。 而且全世界最先进的''闭环迷走神经刺激系统''刚在国内上市 , 深圳大学总医院已经购置到货这款最新''神器'' 。

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▲小凡术后 。
据介绍 , 新型的''闭环迷走神经刺激'' 2017 年在美国开始推广 , 可以通过感应患者心率变化 , 自动调节刺激的时间和强度 。 约有 80% 的患者癫痫发作和心率变化相关 , 因此 , 这种能够自动感应心率变化、进行刺激调节的刺激器 , 能够更好地帮助癫痫患者 。
小凡妈妈很激动 , 她说 , 只要是有帮助的治疗 , 都愿意尝试 。 10 月 29 日 , 由陈富勇医生主刀 , 全国首例''闭环迷走神经刺激术''在深圳大学总医院癫痫中心顺利完成 。 手术只用了一个多小时 , 不需要开颅 , 在颈部和胸部做两个小的切口 , 就可以把整套迷走神经刺激系统植入 。
术后当天 , 小凡已经可以下地行走 , 不过术后刺激器还不能马上开启 , 没有办法马上看到效果 。 小凡要先出院回家休养 , 适应半个月再去医院 , 到时候陈医生会正式给他胸口的神器''开机'' 。
越刺激越精神 , ''迷走神经''可能改变大脑电位
''癫痫''是一种常见的神经系统疾病 , 又称''羊癫疯''、''羊角风''等 。 在我国约有近 1000 万癫痫患者 , 我国每年新增癫痫患者达 40 万人 , 1/3 癫痫患者症状无法得到有效控制 。
''迷走神经刺激(VNS)''在癫痫的治疗中被许多患者称为''电子药'' 。 在药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者中 , 有相当一部分患者因为各种原因 , 无法接受切除性手术治疗 , 迷走神经刺激对他们来说是一个新的选择 。分页标题
人体的神经系统可分成中枢神经系统 , 周边神经系统以及自主神经系统三部分 , 迷走神经是人体内 12 对脑神经中的第 10 对 , 属于自主神经系统的一部分 。 经研究 , 刺激迷走神经可能改变大脑内的电位 , 因而阻断甚至预防癫痫发作 。
据陈富勇介绍 , 迷走神经刺激的效果可以长期维持 , 减少癫痫发作 , 减少抗癫痫药物用量 , 并且通过迷走神经对脑部的刺激 , 有些病患会出现心情、清醒度及记忆力的改善 。 也就是说 , 癫痫得到控制后 , 大脑也可能会得到喘息之机 , 慢慢开始恢复 , 也就有可能改善自闭症引起的各种麻烦 。
【|全国首例!闭环迷走神经刺激术为11岁癫痫自闭症患儿带来希望】深圳晚报采访人员 周倩 通讯员 付维亮 王苏琦