药师方健|肺癌在中国发病最多、死亡率最高，致病元凶有哪些？主要有这3个

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大家知道在我国什么癌症发病率与死亡率最高吗？答案就是肺癌。不仅在我国，在全世界的死亡率同样居首位，所以肺癌又被称为癌症的第一杀手。
但有数据对比显示，我国肺癌的发病率和死亡率远高于世界平均水平，我国以占世界20%的人口却承包了世界约37%的肺癌患者，这是多么触目惊心的数字。

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为何我国肺癌的发病率和死亡率如此之高？主要与以下这3个因素有关
1.吸烟和被动吸烟
世界卫生组织早已将吸烟列为肺癌的第一大危险因素。据统计，我国目前大约有3.5亿烟民， 2019年我国烟草工商税利总额高达12056亿元，同比增长了4.3% ，这说明我国的烟草消费仍然有增无减。
但与不吸烟者对比，既往和目前吸烟都会显著增加肺癌的危险性，而且开始吸烟的年龄越早、吸烟年限越长、每日吸烟量越大，肺癌的发病率就越高。被动吸烟的危害同样不小，研究表明，被动吸烟同样是非吸烟者患肺癌的主要危险因素。香烟的烟雾中含有约60种已知的致癌物，这些致癌物进入人体后，可以直接导致原癌或者抑癌基因的突变，损伤细胞DNA导致细胞恶变，并引起自由基氧化应激，导致肺部损伤及炎症细胞因子过度表达。
因此有研究结果表明，男性吸烟者患肺癌的危险性是非吸烟者的4.97倍，有26.51%非吸烟者肺癌的发生可归因于被动吸烟。
2.空气污染
空气污染主要与PM2.5有关，包括了室外和室内空气污染。室外空气的污染来源主要来自于工业废气和汽车尾气的排放，一项英国的病例对照研究发现，在重工业附近的居住年限和肺癌发病相关，居住大于25年居民的年龄调整肺癌发病率更高。室
内空气污染主要与烹调油烟和家庭燃煤等有关。烹调油烟是我国女性患肺癌的主要危险因素，因为在我国日常进行烹调的多为女性。另外在我国北方农村的许多地方，冬天仍然采用燃煤的方式取暖，这是我国北方肺癌发病的高危因素之一，
研究发现用煤家庭患肺癌的风险是不用煤家庭的2.15倍。其实一种情况也会造成室内空气污染，那就是室内吸烟，如果家里有人经常在室内吸烟，那么无疑也会增加家庭成员患肺癌的风险。
3.饮食习惯
【药师方健|肺癌在中国发病最多、死亡率最高，致病元凶有哪些？主要有这3个】许多可能会认为饮食与肺癌发病关系不大，但许多研究发现饮食习惯与肺癌的发生有一定的相关性，健康的饮食习惯可降低肺癌发病风险。我国香港有一项研究发现，经常食用油炸或腌制食物患肺癌的危险性是偶尔食用者的1.2倍。
饮食相关的危险因素还有少吃蔬菜水果、少吃奶制品、喜爱甜食、咸食、煎炸、烧烤或烟熏食物等。而这些正是以前我国许多民众的饮食习惯，因此也使肺癌的发病率升高。

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总之，随着经济的发展，如今我国许多民众的健康意识已经逐渐提高，但在戒烟方面仍然需要较大的努力。所以，如果想显著降低肺癌的发病率和死亡率，最有效的措施就是推行全民戒烟。
参考文献：
[1]刘志强，何斐，蔡琳.吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究[J].中华疾病控制杂志， 2015,19（2）:145-149
[2]高冬青，王家林.肺癌危险因素研究现状[J].中华肿瘤防治杂志， 2019,26（21）:1657-1662
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