康复Therapy|「高血压」患者看这里，降压药有五种可以选，看看哪一种适合你

生活中高血压并不是什么罕见病，很多人上了岁数都会有这种问题存在。
而且高血压已经有了年轻化的趋势，很多年轻人都会有高血压的问题。
如果可以有效地改善患者血压，就可以减少很多心血管疾病的发生。

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其实对于血压很高的患者来说，可以考虑应用药物治疗，目前我们临床中选择五种降压药物。
今天就来盘点一下，看看哪一种药物适合你。
一、钙拮抗剂。临床中经常应用的一种降压药物，这类药物的名字中几乎都带有"地平"两个字。
特别适合以下几类人群：

1.老年患者
2.单纯收缩期高血压病
3.颈动脉内膜中层增厚或者有斑块
4.稳定型心绞痛
5.脑卒中后患者
6.周围血管疾病患者

对于以上几类人群，特别适合应用钙拮抗剂进行血压控制。

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具体说来，还分为长效中效以及短效降压药物。根据患者具体情况可以选择不同药物。
但是是药三分毒，干县康济也会有一些不良反应，个别患者可能会在吃药之后出现头疼，面部潮红的症状。在极少数病人中也会看到牙龈增生的现象。
这个时候就要小心，如果严重的时候一定要停药，甚至有必要的话要去医院看一下。
当然，在联合应用小剂量利尿剂或者其他药物的时候，也可以有效改善下肢水肿的症状。
有些患者特别喜欢短效制剂，觉得自己血压高的时候可以临时控制一下。但是这会引起心动过速，所以建议患者尽量地选择长效制剂。
特别是心力衰竭的患者，如果基础心率比较快，或者合并有心房颤动这类问题，也最好不要单独应用钙拮抗剂治疗。
二、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）这类药物还是很常见的，这类药物特点是名字中都带有"普利" 。特别是对于以下几类患者：

1.糖尿病
2.慢性肾脏疾病
3.心力衰竭
4.心肌梗死后伴心功不全
5.心房颤动的预防
6.肥胖
7.脑卒中患者

这些患者特别适合应用这类药物。
但是，血管紧张素转化酶制剂也有很多不良反应，其中最主要的就是干咳。很多人都可以耐受，而且停药之后，干咳的症状也会消失。

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但是对于一部分人群，干咳的症状会尤为明显。所以如果干咳很严重的话，也可以选择停药。
另外，在某些人群特别是老年人当中，在第一次服药之后，因为用药剂量过大，有可能出现血压过低。
所以应用这类药物的时候，通常都会建议从小剂量开始服用。
还有的患者出现过敏，比如嘴肿或者喉咙水肿，这种情况在临床中称之为血管性水肿，如果出现这种情况的话，一定要进行抗过敏治疗，如果严重的时候应当立即送往医院进行救治。
而且对于妊娠或者伴有高血钾的患者，应当慎重选择这类药物，甚至很多医生都建议这类患者禁用，而且在服用的时候要定期复查血钾和肌酐。
三、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB) 。这类药物的原理跟血管紧张素转化酶抑制剂是类似的，只不过作用的位点稍有不同。
对于ACEI适合的人群也可以应用这类药物。
特别是不耐受干咳的患者。

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【康复Therapy|「高血压」患者看这里，降压药有五种可以选，看看哪一种适合你】这里药物的特点是名字的最后都有"沙坦"两个字。
当然这类药物也有不良反应，只是不良反应常常都非常轻微，很少引起咳嗽。
而且它可以有效地作为心房颤动预防的药物。
四、利尿剂。利尿剂可以作为高血压的治疗药物，已经有很多年的历史了。
特别是以下几类人群，尤为应该考虑应用利尿剂作为降压药物。

1.老年高血压。
2.单纯收缩期高血压。
3.伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。
4.难治性高血压。

常用的药物有三种：吲达帕胺，氢氯噻嗪和呋塞米。
其中噻嗪类利尿剂的不良反应通常是低血钾和高尿酸，所以应用的时候应该特别注意这两种并发症。

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如果应用噻嗪类药物的时候特别应该注意补钾。
首先推荐食补，在食物中可以增加香蕉，柑橘或者含有绿叶蔬菜的食物，通过摄取这些食物可以有效增加钾离子的摄入，但如果摄入不足，也可以选择一些补钾的药物进行预防。
同时尿酸过高也可能发展为痛风，所以在应用过程中一定要注意复查血钾，肌酐及尿酸。
五、β受体阻滞剂。这里药物的作用非常多，不但可以减缓心率，而且还可以降低心肌耗氧量，通过这些还可以有效地降低血压，保护心脏。
特别适用于以下几类人群：

1.中青年
2.心率偏快的患者
3.冠心病心绞痛
4.心肌梗死后
5.慢性心力衰竭

临床中常用的药物一般都在结尾带有"洛尔" 。
这里药物的主要不良反应包括疲劳，肢体发冷，也有一些患者在服药之后出现心动过缓的症状。
特别需要注意的是就算出现了心动过缓也不要突然停药，否则会出现突然停了药之后，心率明显增快的现象，这种现象称之为反跳现象。

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特别是对以前有冠心病的患者，突然停药会加重冠心病心绞痛，所以对于这类患者更要缓慢逐渐地减少药物剂量，最后达到停药的目的。
同时要注意，如果有糖脂代谢异常的患者一般不选用这类药物。另外因为这类药物有减慢心率的作用，所以心动过缓的患者也要慎重考虑。
总结。可以说高血压的药物有很多种，各有特色，所以降压的选择也非常多。
对于患者来说，我们的目的是保证血压有效地控制住，同时也要照顾患者具体情况，尽可能地保护其他器官，这样的药物才是适合的药物。
对于喜欢吃盐的老年患者，以及单纯收缩期高血压的患者，特别应该考虑选择钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂。
而一些青年或者中年的患者，选用血管转换酶抑制剂和β受体阻滞剂更为推荐。
总之根据患者的不同情况，可以推荐不同的用药。
这是对患者的个体化治疗所推荐的方案，这里所提到的5类药物只是对大家进行科普，具体情况具体分析，选择哪类药物，还应该尊重医生的意见。
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