|八旬老太腹内隆起似“孕肚”，手术“卸货”重达6斤，比篮球还大

10月21日下午，湖南妇女儿童医院手术室内，当一个重达6斤，长度约30cm的肿瘤从一个80岁老人腹部取出的时候，手术台周围的医生及护士，都惊出了一身冷汗。
这么巨大的肿瘤为何到现在才发现？又是如何在老人体内生长这么大的？对于长期战斗在手术台周围的他们来说，也是一脸的震惊与疑惑！

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▲八旬老人因肿块而隆起的腹部
子女不在身边缺乏照料，老人体内埋下“定时炸弹”
刘奶奶即将年满80岁，家住岳阳市区，生活习惯良好，不抽烟不喝酒，身体健康，随着年龄的增长，只是偶尔消化及排便功能不正常，有时候三天才排便一次，种种迹象在一个80岁的老人看来，应该是人生长河尾声最常见不过的现象；
但半年前，老人开始出现无明显诱因的腹胀，伴轻度尿频尿急及双下肢浮肿，起初老人并没有在意，只是在家附近的诊所开了一些消肿药吃，由于子女长期不在家，所有人都不知道，老人的腹部已经开始轻微隆起，一颗“定时炸弹”已悄然在老人体内肆意生长。
半年来，上述症状逐渐加重，食欲正常但进食逐渐减少，体重下降约20公斤，并且双下肢的浮肿已经开始影响走路。
情急之下家人带着老人到当地医院检查发现，盆腔出现巨大肿块，伴肺部感染，为求进一步治疗， 10月16日家人带着老人驱车来到湖南妇女儿童医院，通过成人综合外科主任阮景德教授的会诊及一系列检查，老人盆腔的肿块被确诊为：肿瘤！

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▲八旬老人因肿瘤而隆起的腹部
手术难度与风险大、多学科专家联合会诊
老人虽然精神状态尚佳，也没有出现呼吸困难、胸闷、恶心呕吐等症状，但整个腹腔基本上都被肿瘤充满了（范围约30*18厘米），胃、胰腺、肠子等多个脏器受到了压迫，并且已经开始挤压周围肠管、胆囊和肝脏，若不及时手术则有生命危险。
由于老人有15年的高血压史，还有冠心病，而且肿瘤来源于腹膜后，腹膜后有很多重要的血管和神经，肿瘤与腹主动脉，下腔静脉等大血管粘连紧密，肿瘤要完整切除，可能会损伤大血管，损伤后会导致大出血，随时会有生命危险，这属于风险和难度最大的四类手术之一；
情急之下，阮景德教授立马把情况上报医务部，申请组织多学科开展专项病例会诊，随即，包括麻醉手术部、ICU、成人综合内科等多个科室在内的专家汇集一起，对老人的情况展开分析并开始制定详细的手术方案，最终决定由阮景德教授亲自操刀。

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▲阮景德教授（中）携团队开展手术中
10月21日上午10点，老人在家人的陪伴下被送进手术室，阮景德教授领衔的综合外科，以及麻醉手术部、ICU、综合内科等专家围在手术室两旁，静静地等着手术的开始，他们将为老人的生命安全保驾护航，确保手术的顺利完成。
手术如期进行，肿瘤将从腹部切口取出，但肿瘤体积越大，意味着腹部的创伤也就越大，而且肿瘤要想完整切除，势必会伤及大血管及神经，危及生命，这就很考验主刀医生的技术与能力，在肿瘤切除的过程中，阮景德教授用他那抽丝剥茧般的手术技术，小心翼翼地进行着肿瘤切除，在保证肿瘤完整切除的前提下，尽量把大血管的损伤风险降到最低，一旦伤及到大血管，旁边的医生就立马进行补修，这也很考验整个手术团队的配合与默契。

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但好在身为外科手术专家的阮景德教授，经验丰富，不仅率先在湖南省开展腹腔镜外科手术，能完成各种腹部腹腔镜外科手术，并且在临床上应用腹腔镜手术治愈了大量的腹腔疾病患者，还为湖南省内培训了大批腹腔镜外科手术医师，可以说阮景德教授的亲自操刀，让手术的安全性有了可靠的保障。
最终，在下午2点半左右，这台肿瘤切除手术终于结束，老人腹部的肿瘤被顺利取出，生命体征一切正常，肿瘤的性质将送去进行检验才能确定，这一场与病魔漫长的斗争，老人终于取得了最后的胜利。

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▲从老人腹部取出的长约30cm的肿瘤
专家提醒：工作再忙也要关心老人健康
近些年，随着健康体检的普及，临床上超过10厘米以上的腹部肿瘤已经很少了，因为这种肿瘤只要做一个常规的腹部B超就能发现了，但老人体内的肿瘤却是长到30厘米后才被发现，其中的深意不言而喻，这无疑给老人的家属敲响了一记警钟。
医生介绍，腹部肿瘤引起的病因有很多，来源比较广泛，不太好预防，但平常注意身体保养及检查肯定没错。
术后，医生把老人家属拉到一旁，语重心长地对他们说到：“你们这些身为儿女和家人的，工作在忙，也应该多关心下老人的身体状况，肿瘤体积长这么大了你们才发现，你们对老人家太不负责、太不关心了，如果再晚点发现，后果将不堪设想，往后要记得多回家陪陪老人。 ”
目前老人已经平安出院，术后多加调理及休养，定期到医院复诊即可！

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▲11月1日顺利出院的老人及家属亲自送来锦旗表示感谢
在此，湖南妇女儿童医院提醒各位，希望刘奶奶的事能给身为儿女的我们一次警示，从中吸取教训，就算工作在忙，也要经常给父母和家里老人打电话问候，关注他们的身体情况，提醒他们注意身体，并定时带老人到医院进行体检，预防疾病先从关心开始~
（编辑ZS 。）
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院邹书峰
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