肿瘤|八旬老太腹内隆起似“孕肚”,手术“卸货”重达6斤,比篮球还大

10月21日下午 , 湖南妇女儿童医院手术室内 , 当一个重达6斤 , 长度约30cm的肿瘤从一个80岁老人腹部取出的时候 , 手术台周围的医生及护士 , 都惊出了一身冷汗 。
这么巨大的肿瘤为何到现在才发现?又是如何在老人体内生长这么大的?对于长期战斗在手术台周围的他们来说 , 也是一脸的震惊与疑惑!

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▲八旬老人因肿块而隆起的腹部
子女不在身边缺乏照料 , 老人体内埋下“定时炸弹”
刘奶奶即将年满80岁 , 家住岳阳市区 , 生活习惯良好 , 不抽烟不喝酒 , 身体健康 , 随着年龄的增长 , 只是偶尔消化及排便功能不正常 , 有时候三天才排便一次 , 种种迹象在一个80岁的老人看来 , 应该是人生长河尾声最常见不过的现象;
【肿瘤|八旬老太腹内隆起似“孕肚”,手术“卸货”重达6斤,比篮球还大】但半年前 , 老人开始出现无明显诱因的腹胀 , 伴轻度尿频尿急及双下肢浮肿 , 起初老人并没有在意 , 只是在家附近的诊所开了一些消肿药吃 , 由于子女长期不在家 , 所有人都不知道 , 老人的腹部已经开始轻微隆起 , 一颗“定时炸弹”已悄然在老人体内肆意生长 。
半年来 , 上述症状逐渐加重 , 食欲正常但进食逐渐减少 , 体重下降约20公斤 , 并且双下肢的浮肿已经开始影响走路 。
情急之下家人带着老人到当地医院检查发现 , 盆腔出现巨大肿块 , 伴肺部感染 , 为求进一步治疗 , 10月16日家人带着老人驱车来到湖南妇女儿童医院 , 通过成人综合外科主任阮景德教授的会诊及一系列检查 , 老人盆腔的肿块被确诊为:肿瘤!

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▲八旬老人因肿瘤而隆起的腹部
手术难度与风险大、多学科专家联合会诊
老人虽然精神状态尚佳 , 也没有出现呼吸困难、胸闷、恶心呕吐等症状 , 但整个腹腔基本上都被肿瘤充满了(范围约30*18厘米) , 胃、胰腺、肠子等多个脏器受到了压迫 , 并且已经开始挤压周围肠管、胆囊和肝脏 , 若不及时手术则有生命危险 。
由于老人有15年的高血压史 , 还有冠心病 , 而且肿瘤来源于腹膜后 , 腹膜后有很多重要的血管和神经 , 肿瘤与腹主动脉 , 下腔静脉等大血管粘连紧密 , 肿瘤要完整切除 , 可能会损伤大血管 , 损伤后会导致大出血 , 随时会有生命危险 , 这属于风险和难度最大的四类手术之一;
情急之下 , 阮景德教授立马把情况上报医务部 , 申请组织多学科开展专项病例会诊 , 随即 , 包括麻醉手术部、ICU、成人综合内科等多个科室在内的专家汇集一起 , 对老人的情况展开分析并开始制定详细的手术方案 , 最终决定由阮景德教授亲自操刀 。

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▲阮景德教授(中)携团队开展手术中
10月21日上午10点 , 老人在家人的陪伴下被送进手术室 , 阮景德教授领衔的综合外科 , 以及麻醉手术部、ICU、综合内科等专家围在手术室两旁 , 静静地等着手术的开始 , 他们将为老人的生命安全保驾护航 , 确保手术的顺利完成 。
手术如期进行 , 肿瘤将从腹部切口取出 , 但肿瘤体积越大 , 意味着腹部的创伤也就越大 , 而且肿瘤要想完整切除 , 势必会伤及大血管及神经 , 危及生命 , 这就很考验主刀医生的技术与能力 , 在肿瘤切除的过程中 , 阮景德教授用他那抽丝剥茧般的手术技术 , 小心翼翼地进行着肿瘤切除 , 在保证肿瘤完整切除的前提下 , 尽量把大血管的损伤风险降到最低 , 一旦伤及到大血管 , 旁边的医生就立马进行补修 , 这也很考验整个手术团队的配合与默契 。分页标题

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但好在身为外科手术专家的阮景德教授 , 经验丰富 , 不仅率先在湖南省开展腹腔镜外科手术 , 能完成各种腹部腹腔镜外科手术 , 并且在临床上应用腹腔镜手术治愈了大量的腹腔疾病患者 , 还为湖南省内培训了大批腹腔镜外科手术医师 , 可以说阮景德教授的亲自操刀 , 让手术的安全性有了可靠的保障 。
最终 , 在下午2点半左右 , 这台肿瘤切除手术终于结束 , 老人腹部的肿瘤被顺利取出 , 生命体征一切正常 , 肿瘤的性质将送去进行检验才能确定 , 这一场与病魔漫长的斗争 , 老人终于取得了最后的胜利 。

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▲从老人腹部取出的长约30cm的肿瘤
专家提醒:工作再忙也要关心老人健康
近些年 , 随着健康体检的普及 , 临床上超过10厘米以上的腹部肿瘤已经很少了 , 因为这种肿瘤只要做一个常规的腹部B超就能发现了 , 但老人体内的肿瘤却是长到30厘米后才被发现 , 其中的深意不言而喻 , 这无疑给老人的家属敲响了一记警钟 。
医生介绍 , 腹部肿瘤引起的病因有很多 , 来源比较广泛 , 不太好预防 , 但平常注意身体保养及检查肯定没错 。
术后 , 医生把老人家属拉到一旁 , 语重心长地对他们说到:“你们这些身为儿女和家人的 , 工作在忙 , 也应该多关心下老人的身体状况 , 肿瘤体积长这么大了你们才发现 , 你们对老人家太不负责、太不关心了 , 如果再晚点发现 , 后果将不堪设想 , 往后要记得多回家陪陪老人 。”
目前老人已经平安出院 , 术后多加调理及休养 , 定期到医院复诊即可!

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▲11月1日顺利出院的老人及家属亲自送来锦旗表示感谢
在此 , 湖南妇女儿童医院提醒各位 , 希望刘奶奶的事能给身为儿女的我们一次警示 , 从中吸取教训 , 就算工作在忙 , 也要经常给父母和家里老人打电话问候 , 关注他们的身体情况 , 提醒他们注意身体 , 并定时带老人到医院进行体检 , 预防疾病先从关心开始~
(编辑ZS 。)
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 邹书峰
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