|“药品说明书”你真的会看吗？

生活中难免会有家人生病，这时候无论就医还是自己在家中使用药品，往往都会感觉一头雾水，是否对症？怎么服用，服用多少？什么时候服用？等等各种的专业问题让很多患者伤透脑筋，尤其是老人和孩子用药的时候更是不敢乱用。
今天在这里就给大家介绍下我们日常用药的好帮手，一个一直被很多人忽略的“小纸片”——药品说明书。

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很多人一看到药品说明书上那些密密麻麻的文字，就不自觉的感到无法理解，其实你只要学会以下几点，它就能成为你日后用药的好帮手。
首先讲一下什么是药品说明书，药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。新药审批后的说明书，不得自行修改。
药品说明书的内容应包括药品的品名、规格、生产企业、药品批准文号、产品批号、有效期、主要成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项，中药制剂说明书还应包括主要药味(成分)性状、药理作用、贮藏等。
药品说明书上确实有很多的专业知识是我们一般人无法理解的，因此我们在日常用药时往往只需要看好说明书的以下几点，就能帮助我们安全用药。
01
适应症
我们拿出一个药品的说明书，首先就是要看适应症这一栏，尤其是OTC药品自主选择的时候，一定要仔细阅读适应症这栏所描述的与自己的症状是不是一样，因为很多药品的名称往往只差一两个字，但是作用完全不一样，这样也能在很多时候防止我们误用或用错药品，一旦发现适应症和自己的症状不同，应该暂停使用该药品，及时询问专业人士。例如阿糖胞苷和阿糖腺苷，这两个只有一字之差，乍一看好像差不多，其实前者是治疗白血病和淋巴瘤的，而后者只是治疗普通疱疹的药物。

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02
不良反应，禁忌症
很多人容易把这两项搞混，不少患者往往看到说明书上满页面的不良反应症状而不敢使用药物，其实这是一个对说明书最大的误解，理论上，不良反应写的越全的药品反而越安全，说明该药物经过数量巨大的各种人群使用才能得到全面的不良反应报告，然而药品说明书上的不良反应，多数都是少数人群会出现，因为这个而不敢用药大可不必。比如我们常用的止痛药塞来昔布胶囊，其不良反应一栏里从胃肠道到全身各个部位都写有相应的副作用，看起来不禁让人害怕，但其实就是最常发生的不良反应也只有2%左右，而且偶尔服用发生的概率更是微乎其微。
反而要注意禁忌症这栏里所指明的人群，是绝对不可以使用该药品的，如果使用会造成严重的不良反应甚至威胁生命，需要在使用前确认清楚。
03
用法用量
用药前必看的一栏，多数药品都会在这里写明每日几次每次几片或者几毫升。但需要引起注意的是，我们日常使用比较频繁的抗生素等药物往往用法用量这里会用XXmg/kg这样的表达方式，特别是儿童用药剂量按此表述居多。这里的意思是患者每公斤体重使用多少毫克药物，需要患者根据自己的体重做一个简单的计算。要注意的是体重要用公斤（kg）来计算， 1斤=0.5kg ， 1g=1000mg ，这一定要在看说明书的时候仔细看清了。
比如我们儿科最常用的”草莓药”——头孢克洛干混悬剂，其外盒上明显注明规格是0.125g/袋，而说明书上的用量则是20mg/kg/日，每8小时一次，这就需要我们做一个简单的计算，先把0.125g换算成125mg ，再根据说明书的要求计算，例如小朋友的体重是10kg ，那每天总量就是200mg ，差不多就是每日三次每次半包的剂量。分页标题

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04
药物成分和药物相互作用
在一次使用多种药物的时候，尤其是儿童和老人，需要看一下这两栏中是否有同样的成分和作用相同或者相斥的成分，应避免同时使用这些药物，比如抗生素，祛痰药，止咳药等都不建议同时使用多个。如自己实在难以区分，一定要先咨询专业人士。
例如我们家里常备的止痛药散利痛和感冒药日夜百服宁，有很多人感冒的时候为了能快速起效会一同服用，其实这两个药物中都含有对乙酰氨基酚的成分，如果经常一起服用的话很容易会因为对乙酰氨基酚服用超量对肝脏造成损害。另外，老年高血压患者经常使用中西药复方制剂降压，代表药物有珍菊降压片和复方利血平，两者同时含有氢氯噻嗪成分，如果患者同时服用上述两种降压药属于重复用药，容易出现低钾血症。
05
注意事项
孕妇及哺乳妇女用药/儿童用药/老年用药，这些人群在用药时可以再看下这栏是否有相关人群需要特别注意的地方，注意观察是否有不良反应发生。
例如我们常用的喹诺酮类药物，诺氟沙星和左氧氟沙星，都会对儿童骨骼发育产生抑制，均为18岁以下儿童禁用；另外，常用降脂药阿托伐他汀钙片，也会对妊娠妇女的胎儿造成损害。
06
贮藏方法
一些特殊药物对保存环境有特殊要求，如胰岛素，一般没有开封的胰岛素笔芯需要储存在温度在2~8摄氏度的地方，也就是我们日常冰箱存放牛奶的位置，而开封后的胰岛素笔芯则可在30度以下的常温条件里存放6周。开封后的胰岛素笔不建议冷藏。

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掌握了以上这些方法药品说明书就不再是“天书”了，希望每个患者都重视药品说明书，它不是一张可有可无的纸条，而是我们日常用药不可或缺的好帮手！
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信息来源：新华e药学服务
参考文献：
[1] 欧美贤, 卢金淼, 李水军. 阿糖胞苷与阿糖腺苷之误[J]. 上海医药, 2013, 000(017):57-58,59.
[2] 李程. 副作用最小的镇痛药——塞来昔布[J]. 求医问药, 2011, 000(003):40-40.
[3] 药品说明书（2017-01-05）-头孢克洛干混悬剂（礼来苏州制药有限公司）
[4] 顾力. 儿童用药剂量怎么算[J]. 妇女生活:现代家长, 2019(5):59-59.
[5] 张彩霞. 对乙酰氨基酚过量引起的肝脏损害及防治[J]. 中华当代医学, 2005, 003(008):45-46.
[6] 王丽霞, 李力, 谢燕霞, et al. 含化学药(西药)成分中成药的安全使用[J]. 药学服务与研究, 2002, 2(004):211-214.
[7] 药品说明书（2017-09-01）-左氧氟沙星片[第一三共制药（北京）有限公司]
[8] 药品说明书（2018-04-02）-阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司）
【|“药品说明书”你真的会看吗？】[9] 郭晓蕙. 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范[M]. 天津科学技术出版社, 2011.