营养师顾中一|樊登说“别听营养师”，我来告诉你他“错在哪”

本文插图
本文共4100 字阅读约需 7 分钟
「樊登读书」这几个字大家应该都在朋友圈里见过，前两天我录完电视节目，跟我很熟的工作人员还来问我觉得樊登读书值不值，双十一要不要买课充值……
他的创始人樊登前两天发了一条讲营养的视频，我看了之后觉得是个很好的科普素材，每句话都可以拿来分析一下，纠正里面的错误。
营养师和医生听谁的？
樊登原话：
在营养方面我不听营养专家的，我只听大夫的，因为大夫他最起码了解你的身体的结构，所以那些什么营养师推荐的很多理念，今天逐渐的被挑战，发现大部分都不对。
顾中一点评：
说实话很惭愧，哪有什么营养师推崇的理念？一般来说不都是医生、科研工作者推荐的吗？甩锅甩到营养师头上，真的好冤枉呀。
营养师作为人微言轻但身处一线的医务工作者，自己做的原创性研究相对较少，可这不妨碍我们去利用相对可靠的科学知识来指导大众、患者的饮食。
营养观点确实容易被推翻
但那是当前最可靠的结论
樊登说营养的一些观点容易被推翻，这点倒是没说错，因为有关营养的一些干预研究，其实很难做到大样本、长期的一个非常严格的对照的试验。
因为监测、控制一个人吃的所有东西都控制住很难，因此稍微靠谱点的证据往往要么是在当年什么监狱里或者部队里，或者是一些饮食非常单一的过渡，以及一些特别穷的地方，可能他们能容易做出这种明显的证据来。
但是稍微好一点的城市以及一些地区，其实做这种大样本的研究越来越难了，这是一个判断的标准，大家不要光去听专家，其实更多的是看一些更高质量的更过硬的，更不容易被推翻的建议。
所以大家多看看膳食指南级别的一些建议会比较好。

本文插图
吃水果对身体有害？
樊登原话：
比如那天我跟崔玉涛一块儿开会，主办方给我们上来两盘水果。崔他说我不吃，然后我说我也不吃。旁边那么多专家都说水果吃的没事挺好的，然后我说水果对身体有很大问题，崔他说你懂这个，我说你讲讲看，他说他现在遇到很多小小患者，十几岁的小孩脂肪肝，然后糖尿病，然后家长就特别纳闷，家长说十几岁的孩子怎么会有脂肪肝，怎么会有糖尿病，就是不明白。
运动量这么大对吧？一问无一例外，都是晚上写作业的时候，妈妈在那边切一盘水果递过来，妈妈就觉得说水果吃多少都没事，所以就一盘水果刚进来，孩子哗地全吃了。
果糖是非常危险的东西。
顾中一点评：专家观点不代表真理
我跟崔玉涛老师彼此都很熟悉，我们平常也会相互提出对方科普中不合理的地方。
崔老师、范志红老师、于康老师他们出了科普上的一些错误之后，我都会私下提出，他们都会特别诚恳地跟我沟通，看这个说法背后有什么研究证据，这个证据怎么解读比较合适。
所以越是顶尖专家，越是注意拿研究证据说话，并且愿意接受指正。
而把某一个专家的话作为权威的证据，一切都听这位专家的，这种态度其实就不可取，关键还是要看这个专家表达的观点背后有没有高质量的科学证据。
像樊登这种转述一个专家的话当作论据，本身就可能出现断章取义、歪曲原意的可能。我觉得崔老师的原话应该不是像樊登转述的那样，毕竟下面这些应该不止是营养师的共识：
关注整体饮食模式而非一个食物
从过去10年以来，无论是美国的还是中国的膳食指南，都是越来越提倡注意整体的饮食，而不是说关注某一个食物。分页标题
物无美恶，过则为灾
我们通常的观念都是“多吃蔬菜水果对健康有好处” 。水果确实是维生素、矿物质非常好的来源，其中还会有一些抗氧化的植物化合物等等。味道也好，吃起来也方便，我们建议大家每天吃个250-300g（可食部、生重）
但决不是越多越好，毕竟水果里（特别是像香蕉、榴莲、枣等等）的确实还会有很多糖。
即便是为控制高血压设计的得舒饮食，里边水果的量很多，能有700克左右，那也就是一斤半的样子，换成苹果的话一般来说也就两个大一点的苹果。
正规的营养师推荐的饮食模式和指导里，绝不会出现让你一盆一盆吃水果的情况，一盆一盆地吃肯定是会过量的。
就算它的能量密度比较低，比如每100克大概50多千卡，但其实你吃个两斤的话，也和一个汉堡的热量差不多了。
水果相比甜食还是好多了
因此我建议大家水果还是要控制在是一个适当的量内，不过无论怎么讲，水果比起各种甜食还是要好得多。
儿童脂肪肝的原因是什么？
樊登提到一些十几岁的孩子出现了高血脂代谢异常这种情况，我觉得很有可能不是水果的问题，更有可能是精制碳水摄入量过多，或者本身有一些遗传的因素，导致脂肪代谢有问题才会出现这个结果。

本文插图
【营养师顾中一|樊登说“别听营养师”，我来告诉你他“错在哪”】
儿童非酒精性脂肪肝与超重肥胖、胰岛素抵抗有关，在美国有10%的孩子有此疾病，而在亚裔中更为常见，重要的病因包括：孩子有导致利用或储存脂肪障碍的遗传性疾病、快速减肥、某些感染（比如肝炎病毒）、某些药物等等。

本文插图
胖瘦和热量无关？
樊登原话：
人的胖瘦跟热量无关。
顾中一点评：总能量还是关键
这就属于胡扯了。作为人类也是是要遵守基本的物理学定理的，很多时候虽然说我们的吸收等等会有差异，但是控制能量的摄入以及造成一个能量亏空，还是我们体重控制最核心的一个要点。
樊登原话：
你吃这些算热量，说你一次运动花了600卡，然后你吃东西吃完了，我吃了500卡，就是今天瘦了100卡？根本不是。你比如说韩国泡菜的热量是极大的，威士忌酒的热量是极大的，那么多人喝那么多酒、吃泡菜，他们也没长胖。
顾中一点评：
酒精通过燃烧法测出的热量确实是会比较高，但是在我们然体内它有一个中间产物很难被正常利用产生能量的，单纯酒精这个成分是不能被人体利用供能的，所谓的喝酒喝多了容易胖之类的，可能主要和我们下酒菜吃得多有关，或者是喝酒造成了一系列代谢的影响，这和平时食物吃多了容易肥胖是不一样的。
至于韩国泡菜热量高这个观点，听起来像是没查过张嘴就来的……

本文插图
果糖比红烧肉更让人发胖？
樊登原话：
吃红烧肉不会变胖，我现在整天吃红烧肉，我就吃那种大肥的肥肉，因为我跟崔大夫一聊，他说果糖转化成脂肪快得多。
顾中一点评：
你看他又在换话术，他自己是说他自己吃红烧肉随便吃，但实际上崔玉涛老师他可没让他红烧肉随便吃，这会又突然之间插入了一些自己的私货……
红烧肉真不能随便吃
红烧肉蛋白质不少、饱腹感也比较强，但红烧这个做法会让我们摄入很多的油和盐。
很多男性现在都存在肉吃得太多的情况，再总吃红烧肉，很有可能摄入过多的铁，增加心血管疾病的风险。分页标题
而且红烧用的五花肉里的饱和脂肪非常多，每100g生的五花肉中，就有接近20g饱和脂肪酸。
20g是什么概念呢？我们通常建议将饱和脂肪的摄入限制在每天能量供应的10%之内，如果每天摄入2100kcal热量，饱和脂肪的摄入就要控制在23g以内。
100g五花肉里的20g饱和脂肪，加上炒菜用的油里面的饱和脂肪，就超出了每天限制的限量。

本文插图
果糖进入肝脏速度确实快，但不是完全不能吃
果糖转化成脂肪非常的快这点是真的，果糖它血糖反应是很低的，它进入人体之后不会快速升高血糖以及引起胰岛素的分泌，它会快速进入到肝脏去代谢，增加肝脏代谢紊乱的风险，合成脂肪的速度也是比较快的，这点是真的。
但是也得看量。
我大概9年前参与过一个有关果糖的Meta分析的一个研究，然后其实我们当时的结果是发现大概每天摄入100多克果糖，它会影响到我们的肝脏代谢是非常明显的，但是很低的剂量情况下，一般影响没有那么大。后来也有一些研究显示替换等量碳水化合物对于血脂代谢指标影响也不大。
就拿苹果来说，一般每100g总糖量9~12g ，其中一半是果糖。你按照膳食指南的推荐量吃350克也就不到20克的果糖而已。
包括我们现在的各国的膳食指南、世界卫生组织的对于游离糖的限量也是说最好控制在25克以内，不是一点都没有。这里的游离糖是指的包括白砂糖、蜂蜜、果汁里的糖，但是不包括水果里的糖。
换成具体的食物，喝一小瓶200毫升可乐或者买一个甜筒，你差不多就吃进去25g糖了，不能再多了。

本文插图
肥肉不会被消化？
樊登原话：
脂肪根本不会转化成脂肪，我们都以为吃肥肉进去就变肥肉了，吃的肥肉消化不了的直接就拉掉了。
顾中一点评：你不把脂肪酶当回事吗？
这又属于胡扯。这那么容易拉掉减肥就容易了，抑制胃肠道脂肪酶的奥利司他也不会是减肥药了。
其实我们人体有脂肪酶，它其实是可以把脂肪进一步的去分解，被人体所吸收，而且这个过程是很快的。
包括要求测血脂之前要空腹，很大程度是因为如果刚吃完饭，油脂摄入得多，你的血液往往里边就会带有很多的油，会直接影响甘油三酯的结果。

本文插图
专家写的书就一定对吗？
樊登原话：
崔问我你怎么知道这些东西？对吧？外行一般都不知道。这本书的作者是一个非常著名的糖尿病医生…… 几乎你身上各式各样，所有病都跟糖有关，所以他说你唯一要想让自己健康控糖，我结合我见过的很多案例和我自己自身的体会，我发现这本书太重要了。
顾中一点评：术业有专攻
我查了一下封面，这个是一个日本的医生，还是一个专科医院得院长。我觉得他作为一个医学博士，肯定在他所专注的领域，像糖尿病肯定是比我专业的多，但是术业有专攻，他毕竟就是一个专家而已，在我们循证医学的证据级别当中，专家的这种观点其实是更低的一个级别，关键是看观点背后引用了什么样的一个证据，有怎样的考量。
流行不等于正确
而且从国家来说的话，日本的不靠谱的一些伪科学的东西其实是挺多的，在日本流行并不能证明说他真的是一本很靠谱的书，甚至于看到是日本医生写推荐不吃水果，我都怀疑和日本水果太贵了有关……

分页标题
本文插图
总体评价
别拿自己做实验
看完了我觉得樊登本人是推崇低碳水、生酮饮食这种理论的。夹杂了很多个人的信念、习惯和观点，甚至截取很多别人的话来支持自己。
视频中关于“果糖会影响脂肪代谢”的说法，确实是有依据的，但樊登完全没有考虑剂量的问题，就一巴掌拍死说水果对身体有危害。
饮食这件事情，其实每个人自己有自己的一个经验，也都有一个自己习惯的饮食模式。大家不用一看到新潮的饮食模式，就拿自己当小白鼠。
想要改善自己饮食结构的话，看一些比较经典的，或者说长时间没有被推翻的饮食原则就可以了，比如各国膳食指南的饮食模式、地中海饮食等等。
低碳水可以短期减肥
对于减肥这件事情，是短期之内低碳水还是可以的，但是包括像蔬菜水果，包括像水果比较多的，像得舒饮食等等，比起用肉替代碳水的生酮饮食之类的会更健康一些。
还是均衡饮食为宜
并不仅仅是说看一个食物或者看某一个营养素，还是要保证一个均衡、多样化的饮食。
专业人员还需要再接再厉
一开始我觉得挺惭愧的，像我们这些做营养的，还是没有把这些可以算是常识的营养知识宣传到位，以至于什么人都能来乱讲两句……
可再想想美国大选和特朗普的情形，想要大多数人能够科学、理性地分析问题恐怕永远是妄想，我只能是尽量做好我自己能做的、尽自己一份力就好。