普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……

我早就打算写一写胃癌年轻化的科普，可是当写下这个标题时，又突然感觉有点不知所措了，因为毕竟话题有些大，很容易让人感觉我在“耸人听闻”、“贩卖焦虑”、甚至“制造恐慌” 。

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然而，想到那些二十几岁、三十来岁如花般的年轻生命被诊断为肿瘤，那种心情是无法形容的，既有深深的惋惜，也有怒其不争的无奈。
因为这些悲剧原本是可以避免的。
于是，把这几个典型的病例写出来，也许能给在职场拼搏的年轻人一点警示吧！
病例一、男， 26岁，胃角低分化腺癌
小王，男， 26岁，某公司业务经理，因持续胃痛半年余来诊。
碳14呼气试验：阳性++；
胃镜：胃角巨大深在性溃疡；
病理提示：低分化腺癌，部分印戒细胞癌。

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以下是问诊记录：
“你抽烟吗？”
“抽，每天2包。 ”
“你喝酒吗？”
“喝，几乎每天都喝。 ”
“你熬夜吗？”
“基本没有1点前睡的。 ”
“你吃烧烤吗？”
“经常吃。 ”
“胃痛多长时间了？”
“半年多了。 ”
“为什么不做胃镜检查？”
“我以为是小毛病，就没去医院。。。 ”
谈话到了这里，小伙子好像明白了什么，沮丧地垂下头。
不过，这位小伙子还是值的庆幸的，分期还不算晚，经过外科手术和综合治疗还会有不错的预后。
病例二、女， 21岁，在校学生，晚期胃癌
女性， 21岁，大二学生，胃痛、纳差一年余；近期纳差、恶心，胃胀、疼痛，体重下降严重，贫血。
呼气试验：幽门螺杆菌阳性++；
实验室检查：血红蛋白67g；
大便潜血+++；
胃镜可见：贲门至胃体小弯侧，多处溃疡样病变，质脆易出血，胃体呈结节样改变，蠕动差；
【普外科曾大夫|那些20多岁就患胃癌的年轻人，原因值得深思……】病理回示：晚期低分化腺癌

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这位可怜的姑娘是最令我心痛不已的病例，家庭贫困，刚上大二，确诊后四个多月，因多发脏器转移，就去世了。
据其父介绍，这孩子打小胃都不好，吃饭也很挑剔，早饭几乎没吃过；爱吃麻辣烫、辣条等。
一年前开始胃痛，就随便买点小药吃，往往还能凑效；
去年暑假，有一次痛的剧烈，才几年来第一次到医院看，当时医生建议胃镜检查，被拒绝了。
无奈，医生只好给开了治疗溃疡的药物，吃了后好了一些。但不久疼痛得频繁了，而且急剧消瘦，不得已，才来检查。
可惜，已经是晚期，回天乏术了。
病例三、女， 29岁，公司白领，早癌
29岁女性，某大公司财务人员，无症状查体，有肿瘤家族史。
碳13呼气试验：HP（幽门螺杆菌）阳性+
胃镜发现：胃体中部前壁一处直径约1.0cm的浅凹陷病变；
病理回示：粘膜慢性炎，固有膜内见少许印戒细胞，考虑印戒细胞癌。

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圆圈里就是早癌
了解得知，该患者的父亲在46岁确诊胃癌，并在3年后去世。
平时生活节律，无不良嗜好，注意体检和锻炼。
这次查出来早癌，实属万幸也是必然；分页标题
假如她不注意体检，或者体检了不做胃镜，那么这个早癌肯定不能被发现；
要等到出现典型症状再做胃镜，恐怕已经病入膏肓了。
胃印戒细胞癌的恶性程度较高，预后较鳞癌、腺癌差，自然病程为3-6个月。即不对胃印戒细胞癌患者进行干预其存活期仅为3-6个月。
印戒细胞癌虽然凶险，但在早期手术效果很好，而晚期的5年生存率几乎为0 。

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为什么年轻人也会得胃癌？
我们总以为癌症是中老年人的是，实际上在内镜中心，几乎每月都会发现30岁以下的消化道癌病例。
研究数据表明，胃癌、肠癌的年轻化趋势非常严峻。近5年来，中国19~35岁年轻人的胃癌发病率，比30年前翻了一番。
胃癌的发生是多因素长时间共同作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、居住和工作环境、精神状况、遗传和家族史等；一般高发于50岁以后。
这些致病原因大多数是我们能够控制的。
为什么年轻人也会得呢？除掉不可控的遗传和环境因素，简单说就是因为大意，糟蹋和透支了生命。
可以简单归纳为以下几句话：
一、不重视体检，观念里感觉年轻人不会得癌；
胃部出现不适非常常见，临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。
但很少有人会联想到癌，如果重视检查和治疗，就会阻断癌变进程，或者发现早期癌。
早期癌的治愈率大于90%；而晚期胃癌5年存活率低于15% 。

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二、工作压力、焦虑等不良情绪；
多少90后，嘴上喊着养生，身体却干着自杀的事。
现在的生活节奏很快，生活压力也很大，职场竞争、房贷房租、生活支出、父母养老、子女教育，都是必须面对的问题。
他们不敢停下，满脑子都在想如何变得更优秀，赚更多钱，天天无休止地加班熬夜，好像每天的时间都不够用。
三、不良的饮食、作息习惯；
比如烟酒、烧烤、麻辣烫、宵夜；不规则饮食，早餐不吃，饥一顿饱一顿；
四、幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染在普通人群中高达56%以上，而它是导致胃癌的主要元凶之一。
及时根除可以有效预防胃癌。

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年轻人如何远离胃癌？
1、首先是学会舒缓压力，合理作息，不要随便熬夜，多交朋友，多活动，适当放松自己；
2、三餐定时定量，不吃垃圾食品，吃早餐少吃夜宵；
3、戒烟限酒；少吃高脂肪、高热量、高盐、高糖食物；多吃新鲜蔬果；
4、及时检查和根除幽门螺杆菌；这个非常重要，根除后可大幅降低患癌风险！
5、胃不舒服，要到规范的医疗机构就医，不要自以为是，自己买药了事；
6、重视胃镜检查：出现胃部不适，不要拒绝医生建议的胃镜检查，这是发现早期胃癌得金标准，且无可替代！是一项能救命的检查！

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另外，建议符合以下高危因素的朋友，不管有无症状都要行胃镜检查：
年龄≥40岁，且符合下列任意一条：
胃癌高发地区人群；
Hp 感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；可以提前到30岁；
存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。分页标题
生命只有一次，只有医患共同努力，才能做到早诊早治，将胃癌扼杀于摇篮中。