股骨头坏死|41岁董先生确诊为股骨头坏死,没想到竟是喝酒惹的祸


前几天 , 骨科门诊接待一个股骨头坏死的患者 。 董先生今年41岁 , 某快消品公司的区域销售经理 , 据董先生描述 , 近两年经常性的关节疼痛 , 腹股沟部位也疼痛 , 一直认为可能是关节炎 , 也没有重视 。 就在最近越来越严重 , 已经影响了正常的走路和生活 , 遂就医检查 。 经过医生检查发现已经是股骨头坏死三期 。 为什么年纪轻轻就出现股骨头坏死了呢?

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一、我们先来看下股骨头坏死的主要原因
目前研究发现 , 导致股骨头坏死的主要原因一般有三种:
1、外伤
患者如果受到过外伤 , 造成了股骨部位的骨折 , 早期的时候可能出现受伤部位的肿胀 , 如果股骨部位的血管受损破裂 , 可能引起局部的供血障碍 , 从而引起股骨头坏死 。

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2、 大剂量使用激素
如果长期的大量使用激素 , 尤其是糖皮质激素 , 就会造成患者一些器官的功能障碍 , 还会引起血液粘稠 , 血管壁增厚等 , 使得体内的血液循环障碍 , 继而出现局部的供血不足 , 引起股骨头坏死 。

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3、过量饮酒
国内外的临床研究均表明 , 过量饮酒是引起股骨头坏死的常见病因之一 。 因为长期大量饮酒 , 容易引起脂肪肝、胰腺炎、甚至肝硬化等 , 另外饮酒也会导致血液粘稠度增加 , 造成股骨头微循环的障碍 , 股骨头长期处于缺血状态就会引起股骨头坏死 。
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二、董先生到底是什么原因所致的呢?
董先生听到股骨头坏死这个结果 , 起初怀疑是不是误诊了 。 他说他平时身体都还挺健康的 , 也经常运动 , 基本上都没吃过什么药 。 医生询问有没有受过外伤 , 有没有用过激素类药物等 , 董先生都一一否认 。
问到是否饮酒时 , 林先生说就是喝酒比较多 。 据董先生描述 , 饮酒的习惯是从大学毕业开始的 , 当时找工作压力大 , 就开始大量喝酒 , 几乎每天半斤以上 。 后来工作了 , 没想到工作压力更大 , 总喜欢借酒消愁 , 后来由于工作应酬需要 , 也几乎每天喝酒 , 到现在大概有16年的饮酒史了 。 医生判断:饮酒是董先生股骨头坏死的罪魁祸首 。

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三、有人说为什么我喝了一辈子就也没事?
有人就会说:为什么我喝了一辈子的酒 , 也没有出现股骨头坏死呢?其实 , 一切撇开剂量谈毒性都是耍流氓 , 但是到底喝多少时间 , 喝多少酒才会导致股骨头坏死呢 , 这个因人而异 , 其实目前临床上也没有确切的数据 。 有一个200例患者的研究 , 每天大概半斤白酒 , 10年左右就有可能导致股骨头坏死 。 近些年很多年轻人应酬多 , 所以股骨头坏死的发生率也逐年提高 。 另外 , 每个人对于酒精的耐受性不同 , 也是有个体差异的 。
另外 , 在2018年 , 自然杂志上的一篇文章提示:酒精导致染色体损伤及DNA突变 , 是股骨头坏死的重要原因之一 。

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四、出现这些早期信号 , 应警惕酒精性股骨头坏死
1、疼痛
疼痛多表现的不太剧烈 , 多隐痛、钝痛、间歇性疼痛或者麻木感 , 休息一会有所减轻 , 运动或者劳累时有所加重 。分页标题
2、活动受限
主要是因为疼痛引起 , 当出现疼痛时 , 人体往往为了减轻疼痛 , 就会减少髋关节的活动 , 主要表现髋关节的活动受限 , 比如盘不上腿 , 下蹲困难 。 如果发现自己翘不了二郎腿了 , 建议最好去医院查下股骨头有没有问题 。
3、跛行
一般早期是间歇性的跛行 , 随着病情进展后期会出现持续性的跛行 。 发展到股骨头塌陷期 , 患者腿部着地时 , 同侧肩膀也会下降 , 还会出现斜肩步的情况 。

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写在最后:为了避免股骨头坏死 , 建议一定要做到不酗酒 , 平时避免外伤 , 多锻炼身体 。 尤其是喜欢喝两口的朋友 , 平时一定保护好关节 。