糖尿病|“沉默的杀手”年轻化低龄化，河北省疾控中心专家提醒：糖尿病要及早预防、筛查和治疗

在11月14日“联合国糖尿病日”到来之际，河北沧州青县中医医院开展义诊与宣传活动，免费为群众测量血糖，提供糖尿病相关诊疗与护理建议。图为青县中医医院医护人员为居民免费测血糖。新华社采访人员王民摄
河北新闻网讯（河北日报采访人员张淑会）今年11月14日是第14个“联合国糖尿病日” ，宣传主题是“护士与糖尿病” 。目前，糖尿病患病率急剧上升而且年轻化低龄化发病趋势，全国调查显示， 11.6%成年人患有糖尿病。
■大多数糖尿病患者早期没有症状或症状不典型
糖尿病是一种慢性、全身性和进展性疾病，以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，主要由于胰岛素分明缺陷和/或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，进而可能引发各种急性或慢性并发症。
【糖尿病|“沉默的杀手”年轻化低龄化，河北省疾控中心专家提醒：糖尿病要及早预防、筛查和治疗】“糖尿病被认为是‘沉默的杀手’ ，总是悄悄地来，大多数糖尿病患者早期没有症状，或症状不典型，一旦发现，可能已经有一个或多个并发症了。”河北省疾病预防控制中心慢性病防治所专家张新亮说，由于缺乏相关知识，很多人不知道自己已经患病，也不知道糖尿病可以预防，不了解得病后要及早治疗，不了解接受规范的治疗和管理可以控制病情进展，直到病情加重时才发现并进行治疗，给个人和家庭带来沉重的经济负担。
据介绍，符合以下任何一个条件的人，均可诊断为糖尿病：（1）有糖尿病“三多一少”等（多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）症状者，同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 。
（2）空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) 。
（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
无糖尿病症状者，须改日重复检查以确诊。
同时，糖调节受损又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受损（空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L,餐后2小时血糖＜7.8mmol/L）和/或糖耐量减低（空腹血糖＜7.0mmol/L ，糖负荷后2小时血糖7.8~＜11.1mmol/L）。
那哪些人容易患糖尿病呢？张新亮提醒说，有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群：（1）有糖调节受损史;（2）年龄≥45岁;（3）超重与肥胖（体重指数≥24）和/ 或中心型肥胖（男性腰围>90cm,女性> 85 cm）；(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmHg) ，或正在接受降压治疗；（8）血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及总胆固醇≥2.22mmol/L) ，或正在接受调脂治疗;（9）心脑血管疾病患者;（10）静坐生活方式者；（11）精神压力过大，焦虑；（12）大量应用激素、利尿剂和抗抑郁药物。
同时，糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群，每年约1.5%—10%的糖耐量低减患者进展成为糖尿病。超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2—4倍。高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常， 1年后重复检查。
在11月14日“联合国糖尿病日”到来之际，河北沧州青县中医医院开展义诊与宣传活动，免费为群众测量血糖，提供糖尿病相关诊疗与护理建议。图为青县中医医院医护人员在活动现场接受居民咨询。新华社采访人员王民摄
■糖尿病控制不良将产生严重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括脑卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，严重影响患者的健康和生活质量。
张新亮介绍，糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2—4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重。糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一。糖尿病足严重者可导致截肢。
尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预，有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症，大多数糖尿病患者可以享受正常生活。对此，张新亮建议，要普及糖尿病防治知识。保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。在高危人群中开展2型糖尿病筛查，推荐采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。及早干预糖调节受损者。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24 ，或体重至少减少5—10% 。可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35—58% 。减少高糖、高脂肪、高热量饮食，保持良好的心态。分页标题
一旦得了糖尿病，该如何进行治疗？“只有知晓糖尿病的症状和糖尿病高危人群，才能进行预防和及早筛查，从而做到糖尿病的早发现和早治疗。”张新亮提醒公众，健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养物质，并根据体重情况适当减少总能量的摄入，尤其是超重和肥胖者。
同时，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。积极治疗糖尿病，避免并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。高盐饮食也会升高血糖,糖尿病患者选择口味偏淡的食物（没有患高血压的成人日食盐量不超5克，患有高血压的不超4克）,不仅可防治高血压及心血管疾病，而且可以减轻病人的胰岛素负担，有利于改善糖代谢和稳定病情。