尿酸|多吃碱性食物就能降尿酸？太天真！ |碱性|痛风|嘌呤|

作者:程永静(北京医院)
张先生患有痛风，在查科普资料时，张先生知道自己需要吃中低嘌呤饮食。但也留意到，很多网页上也建议吃碱性食物。
看完以后张先生有些疑惑：什么是碱性食物呢？碱性食物能降尿酸吗？
【尿酸|多吃碱性食物就能降尿酸？太天真！】一、什么是碱性食物？
所谓酸性食物和碱性食物，是以食物进入人体后所生成的最终代谢产物的酸碱性来判定。
动物性和谷类食物含硫、磷、氯元素较多，经人体代谢后以产生酸性物质为主，属于酸性食物。
弱酸：白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅；
中酸：火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等；

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强酸：蛋黄、乳酪、白糖、金枪鱼、柿子、乌鱼子等。
而大多数蔬菜、水果、海带、豆类、茶叶等，含钙、钾、钠、镁元素较多，经体内代谢后以产生碱性物质为主，属于碱性食物

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二、碱性食物真能降尿酸吗？
网上的帖子常说：“高尿酸血症使患者体质呈酸性，吃碱性食物有助于体内酸碱平衡，并有助于酸的排泄，有一定的降尿酸作用……”
1. 食物的酸碱性不会影响血液PH
但首先， “碱性食物有助于体内酸碱平衡”这个认识是错误的。
健康人的血液就是呈弱碱性的， pH 值在 7．35 到 7．45 之间。
正常情况下，人体具有良好的肺功能、肾功能和酸碱缓冲系统，不管吃碱性食物或者酸性食物，均能将PH值调整到正常范围，不会引起酸碱失衡。
2. 碱性食物作用极小，嘌呤含量才是重点
碱性物质确实能促进尿酸排泄，但食物的作用微乎其微。事实上，对于痛风病人来讲，饮食中的嘌呤含量才更值得关注，这对血尿酸水平起着决定作用。
比如，海带虽然是强碱性食物，却有很高的嘌呤含量，因此，痛风患者在急性期并不建议应用。
啤酒是弱酸性食物，理论上痛风患者可用，但嘌呤含量极高，因此，痛风患者禁用。
肌肉、猪肉、牛肉为中酸性食物，如果按酸碱理论分析，缓解期和急性期患者都不能用。但其嘌呤含量中等，是痛风缓解期患者重要的营养来源。
因此痛风病人在日常中，还是应当以嘌呤含量为准，碱性食物不但作用微乎其微，而且并未得到医学界的广泛认可。

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3. 尿液偏酸者可能有帮助
再次，尿液偏碱性对尿酸性肾结石的患者，尿液PH值水平略高，维持 6.2~6.9 之间，有助于尿酸盐结晶溶解，减少尿酸性肾结石的形成。因此，对于尿液pH值较酸的患者，适当食用一些碱性食物对减少泌尿道结石的形成也许有帮助。
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