病理|最无障碍的远程会诊：影像和病理在新冠疫情之前

在新冠疫情之前，远程会诊已经飞速发展，疫情则让远程医疗从配角变成主角。能够阻挡远程医疗的，就只剩下了网络带宽和不同国家和地区之间的法律衔接问题。
不过，远程医疗虽然深受资本和部分医生患者的青睐，还是有很多医生和患者对远程医疗的局限性存疑，而且这些疑问是完全合理的。
首先，很多医疗操作尚无法通过远程医疗进行。比如手术、各种介入操作、穿刺等等，都需要医生和护士近距离的接触病人。虽然手术机器人理论上可以让医生在离患者很远的地方进行手术，但短期内远没有普及的可能。
其次，医疗是一个人文和科学相统一的过程。医生和护士面对面建立起的情感联系，在医患信任基础上发展起来人文关怀，让患者得到心身关怀的同时，也给了专业人员成就感。医患面对面的交流很多时候也会帮助医生发现患者细微的异常，往往为诊疗带来巨大改变。影像和屏幕尚不能代替人与人的面对面交流，也就无法替代医生和患者亲密接触产生的那种氛围。就如同书面资料无法代替医生亲自问诊和查体，远程医疗也无法代替。
不过在某些医学专业，远程医疗几乎没有任何障碍，那就是影像学和病理学。
影像学是通过各种不同的手段显示人体内部结构的诊断方法，常见的有X线、CT、磁共振和超声等等。病理学则是通过对病变器官和组织的观察，确定疾病诊断和病因的科学，包括对尸体、手术和活检标本的检查。除了超声以外，大部分影像和病理资料都是形成便于储存和运输的胶片、切片形式，交给影像学和病理学专家进行诊断。而进入数字时代以后，影像和病理资料又都先后实现了电子化，一张光盘或优盘就可以存下大量的图片。
与国内病理科不同的是，美国的病理学专业还包括血液学、生物化学、微生物学等临床病理学。在网络时代，这些检验结果会很方便的数字化，并通过简单的程序进行动态展示。对这些资料的会诊更是毫无障碍。
影像和病理诊断系统网络化之后，一个影像学或病理学专家就可以在任何一台电脑上阅览地球另一端的资料，并给出专业诊断。此次疫情期间，有些医学中心的病理科率先实现了跨越，病理学专家也就成了第一批能够在家工作（workfromhome）的医务人员。
因为影像和病理学在远程医疗中的卓越优势，美国医院国际医疗协会（USCIPP）将于近期召开关于中美影像学和病理学国际合作的专门会议。 USCIPP是由60多个美国研究型医学中心组成的联盟。成员们的共同目标是扩大全球范围内对高质量临床专业知识以及医疗管理最佳实践的了解和共享。这个目标将通过以下方法来实现：教育和培训项目；联合临床研究；与美国以外的医院和诊所的联合管理乃至合资合作；与国际政府以及私营部门的伙伴关系；与医生和医院管理人员的合作。此外， USCIPP的会员医院擅长照顾病情复杂、需要三级和四级护理的国际患者。 USCIPP的工作专注于研究、创建行业最佳实践和双向学习机会，并帮助其成员医院与全球合作伙伴建立合作关系。 USCIPP的上级组织美国国家医疗保健领导中心（NationalCenterforHealthcareLeadership ， NCHL）在世界范围内被公认为是医院领导、组织发展和医院管理等方面基于实证的最佳实践的权威来源。该协会的工作重点是组织间的学习互助，并帮助他们在美国和国外建立多元化、包容性和协作性的关系。
这次会议由三家美国知名医学中心主办，分别是芝加哥大学医学中心（UChicagoMedicine），加州大学旧金山分校（UCSF）医疗中心和加州大学洛杉矶分校（UCLA）医疗中心。国际远程医疗服务机构MOREHealth（爱医传递）是此次会议的合办方。

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芝加哥大学医学中心（UChicagoMedicine）病理学系在临床服务、培训和研究方面有着悠久而丰富的卓越历史。从常规检测到专业和深奥的检测，其全面的高质量诊断服务涵盖了28个领域，其中包括16个解剖学专业、9个临床专业和3个基因组和分子专业。
UCLA病理学和检验医学系共有近70名病理专家教授， 1500位员工,使用最先进的诊断技术包括分子诊断,电镜,数字影像和人工智能等进行诊断服务。每个月有近500,000个分析样本,包括10,000个组织和细胞学病例，为UCLAHealth系统,周边社区及其他医疗机构,乃至世界各地的病人提供诊断服务。