椎间盘|拯救突出的颈椎间盘！南京市第一医院河中国江苏网讯（记者孙骏实习

【椎间盘|拯救突出的颈椎间盘！南京市第一医院河西院区完成3D打印辅助人工颈椎间盘置换术】中国江苏网讯（采访人员孙骏实习生王月王文欣通讯员章琛赵天一）“大家都是椎间盘，为什么你这么突出” ，这是生活中一句玩笑话。实际上，不管是颈椎还是腰椎的椎间盘突出，都会给生活带来很大不便。近日，南京市第一医院河西院区完成了该院区首例3D打印人工颈椎间盘置换术，拯救突出的颈椎间盘。
“手术前我的左手感觉已经不是自己的手，完全没有力，晚上睡觉脖子也痛得不敢翻身，现在才刚手术几天就能转脖子。 ”
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在河西院区骨科病房里，才接受完人工颈椎间盘置换手术的周女士高高举起左手，显得十分激动。一年前，周女士颈部及左上肢就因疼痛、麻木无法正常弯曲或上举。一个月前，周女士左手彻底没有了肌力，连握拳都有困难。
家人陪周女士找到南京市第一医院骨科主任医师姚庆强教授，经检查发现，周女士颈椎第四和第五椎间盘突出。经过详细诊断和术前讨论，姚庆强教授团队决定对患者实施人工颈椎间盘置换术。
姚庆强介绍说，颈椎病的常规手术是“颈椎前路减压融合手术（ACDF）” ，需要在摘除病变的颈椎间盘后，用骨块或椎间融合器填入空缺的椎间隙，再用钢板螺钉固定住上下颈椎，以重建颈椎的稳定性。这种方法最大缺点是会造成颈椎活动范围受限，还容易导致相邻节段退变的发生，从而诱发新的颈椎病，甚至在几年后需要进行二次手术。
而人工颈椎间盘置换术，作为近年来颈椎间盘突出手术的新术式，有效解决了传统颈椎前路融合固定术后颈部活动受限、相邻节段负荷增加和椎间盘退变的问题，以提高手术的远期疗效。 “这位患者才43岁，还很年轻，考虑到远期效果，为充分改善生活质量，我们决定进行椎间盘置换术。 ”
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经充分讨论并与周女士及其家属沟通后， 1月22日，姚庆强教授团队对周女士进行了人工颈椎间盘置换术。为缩短手术时间，提高手术精确度，姚教授团队通过3D重建在术前评估患者的颈椎椎体以及椎间情况，同时按1：1比例打印出患者的颈椎模型，精准的做好术前规划。手术中，姚庆强教授在患者的颈部做了一个5cm的小切口，将病变颈椎间盘切除减压后，将人工椎间盘植入这一空隙。人工椎间盘需一次性放置至最佳位置，无法进行二次调整，这对手术者的技术、经验以及心理素质有过硬的要求。经过三个小时紧张的手术，人工椎间盘被放置至理想位置。
周女士说“手术后，原本头晕、胸闷、手麻的症状，统统不见了！”术后第二天就可以去掉颈托，离床行走。三天后，左手已经可以轻松握住查房医生的手，肌力明显恢复，颈部也能顺畅的转动。
姚庆强最后表示，将3D打印用于术前规划，也是人工颈椎间盘置换手术精准化的一次有益尝试，科学技术也必定在医疗领域中大放异彩。