世界卫生组织近期发布了《加速消除宫颈癌全球战略》 , 全球194个国家决议通过 , 首次承诺消除一种癌症 。 “战略”设定 , 到2030年全球HPV疫苗接种覆盖率达90%、筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90% 。
世界卫生组织的信心从何而来?
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事及妇科肿瘤专家委员会副主任委员、湖南省肿瘤医院副院长王静教授指出:“宫颈癌具有唯一病因学明确、唯一可以一级预防、唯一可能基本消灭的癌症——这‘三个唯一’的特点 , 决定了消除宫颈癌的可实现性 。 ”她提醒 , 早诊早治可以阻止癌症发生 , 但早期宫颈癌可能没有任何症状 , 因此一定要重视定期筛查 , 并随时留意日常生活中身体发出的警示信号 。
文章插图
王静教授与学生们一起进行临床实验
“三个唯一”决定宫颈癌可消灭
随着疫苗和筛查的普及 , 即便宫颈癌是恶性肿瘤 , 也可以做到早发现早治疗 。 通过疫苗接种、筛查和治疗三个关键措施 , 到2050年可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡 。
王静强调:“宫颈癌具有‘三个唯一’的特点:唯一病因学明确、唯一可以一级预防、唯一可能基本消灭的癌症 。 也就是说 , 高危HPV的持续感染是宫颈癌的病因 , 使用疫苗可以一级预防;筛查手段成熟易普及 , 有明确的癌前病变 , 早诊早治 , 这些都可以阻止浸润癌的发生 。 ”
【宫颈癌|世界卫生组织消除宫颈癌的信心从何而来?妇瘤专家来解答】“三个信号”提示宫颈病变可能
王静指出 , HPV感染十分常见 , 约85-90%有性生活男性和女性一生中曾感染过HPV 。 除HPV感染外 , 感染年龄、免疫状态、是否吸烟、其他伴随感染等都是引起宫颈癌的影响因素 。
早期宫颈癌可能没有任何症状 , 通常经筛查才能发现 。 但随着疾病进展 , 身体往往会发出三个警示信号 。 她介绍 , 一是白带增多 , 二是阴道排液 , 患者常常会出现阴道异常排液 , 可以是白色的、血性的、稀薄如水样的 , 伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭 。 三是接触性出血 。 如果发现这些信号 , 就提示需要引起高度重视 , 到医院做进一步检查 。
打了疫苗也不能忽视定期筛查
是不是打完疫苗就“万事大吉”呢?王静提醒广大女性朋友 , 目前已上市的HPV疫苗并未涵盖所有高危基因型 , 且现有疫苗对已感染人群的保护效果不明 , 尚有一些高龄人群处于疫苗适用年龄范围之外 。 接种HPV疫苗是预防宫颈癌综合措施的一个组成部分 , 但不能取代常规宫颈癌筛查工作 , 也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施 。
所以 , 即便打了疫苗 , 也不可忽视宫颈癌的定期筛查 。 (作者:人民日报健康客户端 李娟 湖南省肿瘤医院 彭璐)
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