麻风病|皮肤出现这些问题要警惕！深圳16家基层来源：读特1月31日是第六十八

来源：读特
1月31日是第六十八届国际麻风节， 1月27日，深圳市慢性病防治中心7人代表团带着卫健委、民政、残联、红十字会等18个单位的深厚关切，来到惠州白露医院慰问深惠两地的麻风病休养患者，为他们送上慰问金和慰问品。采访人员了解到，深圳在全市综合医疗机构的皮肤科、神经科、体检科和社康中心开展麻风病疑似症状与体征监测，基层医疗机构对麻风病的发现意识越来越强，基层医疗机构甄别出不少高疑似麻风病案例，转诊到专业机构确诊。
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害怕麻风病会传染？
专家：传染性很低，早期治疗可治愈
麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。如发现或治疗不及时，有可能造成眼、面、手、足的残疾。麻风病不仅仅是一个卫生问题，更多的是一种社会问题，麻风病与其它传染性疾病相比，麻风病会导致身体的残疾，这种残疾是不可恢复的，会伴随患者一身，且没有对应的疫苗，及时尽早的发现患者是预防及减缓畸残的唯一手段。这也导致很多人提“麻风病”色变。
【麻风病|皮肤出现这些问题要警惕！深圳16家基层医疗机构可快速进行鉴别】深圳市慢病防治中心性病麻风病防控科主任黄俊新告诉采访人员，未经治疗的麻风病人是唯一的已知传染源，特别是多菌性病人。除直接接触外，呼吸道是麻风菌传播的重要途径。但实际上，麻风病的传染性是所有传染病中极低的一种，虽然它可以通过破损的皮肤、黏膜进入人体，但95%以上的人群对麻风菌有自然免疫力，即使感染了也不会发病，只有易感者才会发病。即使发病，如果能在早期获得治疗，服药1天后即可杀灭体内99%的麻风菌，已经不必隔离治疗，病人完全可以和健康人一样生活，服药7天后就不具有传染性， 6个月或2年内可得到治愈。患者治病的同时，其家人也开始预防性监测和干预，防止密切接触传染。
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麻风病变化多端
确诊难容易耽误诊治
虽然治疗容易，但麻风病的确诊却很难。
2014年，在没有任何诱因之下，家住外地的老刘（化名）就出现四肢麻木无力、运动感觉障碍，到当地医院就诊被诊断为“中风” ，因为听奶奶说过母亲得过怪病，村里的老人也说他是娘胎里带来的，多年来皮肤又反反复复出现很多红斑，让其不禁也产生了都是娘胎里带来的怀疑，这种疑惑困扰了其多年。 2020年7月，他发现双手无名指、小拇指出现弯曲不能伸直，他察觉不对劲，赶紧到当地医院神经科诊治，被诊断为“肌腱炎” ，症状没有得到缓解。同年9月，四肢皮肤再出现密密麻麻的皮疹，又转到皮肤科就诊，治疗后仍没有明显改善四肢麻木、小指不能伸直和皮损状况。后来，老刘（化名）辗转到深圳市龙岗区第六人民医院皮肤科就诊，随即被怀疑是高度疑似患者，当即转诊到龙岗区慢性病防治院进一步排查，经国家及市级专家会诊，最后被确诊“麻风病” 。
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黄俊新说，因为麻风病发病率低，导致医生在诊断时很少会考虑“麻风病” ，常会以皮肤病或关节炎等疾病进行诊疗。麻风病就是“万能模仿大师” ，它的临床表现多种多样，可以模仿很多常见皮肤病的皮疹，尤其是早期的患者，不易被发现，常常被误诊而耽误治疗。待确诊为麻风病时，患者已经历各种皮肤病和神经麻木的折磨和治疗，跑遍皮肤科、骨科、神经内科、中医科等，出现了不可逆的肢端残疾等。
深圳前移防治关口
基层医疗机构鉴别能力提升
为了及早发现麻风病患者，深圳将防治关口前移， 2020年深圳市麻风病专业机构对全市医疗机构皮肤科、神经科、体检科、社康中心等780个相关科室进行了近200场培训，培训医生4000余人次，并在相关科室开展“麻风病疑似症状体征监测”发现疑似麻风病例工作。
采访人员从近年新发案例中发现，不少是在社区基层医疗机构就诊时就被甄别出高疑似，最终被确诊为麻风病。如2020年新发现患者陈先生就是在福田区某社康就诊时被发现的，全科医生对患者进行了详细诊查之后发现患者症状高度符合“麻风病疑似症状” ，即刻在辖区疑难皮肤病群给专业人员上传了患者皮疹照片，同时在社区分级诊疗信息系统进行登记报告。福田区慢性病防治院接诊后，随即为他进行相关实验室检查，并请国家及市级专家会诊，陈先生才被确诊为“麻风病” 。