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【小郑|一学习就头痛 原来是“心”内有个洞】医生正在为小郑做“小气泡”实验 。
武汉晚报讯(采访人员李丽 通讯员荆彤 吴娟 单岩东)一学习就开始头痛, 被妈妈“冤枉”不爱学习的小郑被头痛困扰了近20年 , 一直没查出病因 。 近日在武汉市第四医院神经内科 , 医生通过“小气泡”实验找到小郑头痛的病根出在心脏 , 诊断为卵圆孔未闭相关性偏头痛 。
今年35岁的女子小郑 , 有近20年的头痛病史 。 从小就有一学习就头痛 , 注意力完全不能集中的毛病 。 “当时经常被妈妈冤枉是不爱学习” , 小郑也因为头痛经常到处就医 , 从小就吃了各种治疗头痛的药 , 可症状并没有缓解多少 。 最近两年她头痛发作更是越来越频繁 , 严重时怕光怕声 , 甚至还有恶心呕吐的症状 。 在当地多家医院 , 做了脑部磁共振、脊椎磁共振检查都没有任何问题 。
一周前 , 小郑头痛症状进一步加重 , 还出现呼吸困难的症状 , 随即便来到武汉市第四医院神经内科 。 曾晓云主任了解小郑病情后 , 为她做了一项经颅多普勒发泡——“小气泡”实验 。 医生在小郑胳膊上开通一个静脉通路 , 注入含有微小气泡的生理盐水 , 通过实验观察脑动脉中的微小气泡情况 , 从而诊断是否存在“先天性卵圆孔未闭” 。 20分钟后实验提示小郑存在“卵圆孔未闭” , 在做完卵圆孔闭合手术后 , 困扰小郑多年的头痛完全消失了 。
曾晓云介绍 , 一般来说人静脉系统内的一些杂质 , 正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉 。 但是 , 由于心脏内多出的“小洞” , 这些杂质可以通过未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉 , 就会引起偏头痛发作 , 严重的甚至还可引起脑栓塞 。
在新生儿的心脏内有个“小洞”叫卵圆孔 , 它是胎儿时期血液的正常通道 。 曾晓云说 , 卵圆孔一般在出生后第一年内闭合 , 因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的 , 若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭 , 属于先天性心脏疾病 。
据了解,虽然有1/4的成人有卵圆孔未闭 , 但也没必要过于紧张 。 大部分时候它还是很安分的 , 孔径小 , 几乎无症状 。 这时 , 即使发现了它也不需要特殊治疗 。 如果反复出现不明原因的偏头痛 , 可以到医院进行经颅多普勒发泡实验 , 初步筛查是否存在卵圆孔未闭的情况 。 同时 , 对于不明原因青年脑中风、晕厥等患者 , 更应该检查是否存在卵圆孔未闭的情况 。
作者:李丽
来源: 武汉晚报
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