白内障|眼睛少眨也是病，眼睑喜欢做桑拿，干眼患者如何更好地进行白内障手术？钱江晚报·小时新闻记者谷伊宁

钱江晚报·小时新闻采访人员谷伊宁
如果你感到眼睛干涩就眨眨眼。然而就有些人，就是不能正常眨眼，导致眼红、酸胀，甚至视力下降。医生说，这可能是干眼导致眼角膜表皮感知灵敏度下降了。
如果你活得足够“老” ，最可能要做的手术就是白内障人工晶体置换手术。当干眼遇上白内障，想要手术效果好，术后视觉要“出彩” ，怎么办？一批有钻研精神、对病人充满关爱的医生们用集体的智慧，凝聚成了一系列共识——《中国白内障围手术期干眼防治专家共识（2021年）》。
该《共识》由浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任、中华医学会眼科学分会主任委员、亚太白内障及屈光手术学会候任主席姚克教授领衔撰写，于今年1 月正式发表于《中华眼科杂志》，旨在通过对白内障围手术期干眼防治提供专业的规范化指导，以期提升白内障手术效果及患者满意度，提高患者术后视觉和生活质量。
文章插图
姚克教授
医生让你等等再手术
真是为了你好
患有白内障，视力下降，看不清了，心里急着想马上手术重见光明，但经验丰富的医生会让你先等等，治疗几天干眼，那真的是为了你好。因为那样做了，你术后不但看近看远的视力更清晰，而且眼睛、视觉更舒适。
据中华医学会眼科学分会统计，白内障是全球第一位致盲眼病，按照2018 年各年龄段人口比例和2020年人口数计算， 2020年我国白内障的理论患病人数高达1.7 亿，全球白内障的理论患病人数为5.38亿。
干眼是一类常见的眼表疾病，随着大众生活方式和环境的改变，干眼的发病率逐年升高。据去年10 月《国人干眼多中心大数据报告》数据统计，我国干眼患者约3.6 亿，干眼成为继近视之后又一视力健康问题。
白内障手术作为眼科最常见手术之一，为这一手术带来5大创新的姚克教授说：“术前检查时，我们发现，约五成患者中招干眼，只是有的人不敏感，术前自己并不知晓，但如果不防治，会影响手术个性化定制的部分‘参数’ 。所以好的手术医生，会为患者找到最合适的手术时机，治疗团队也会在术前检查环节给以最好的配合，最终为患者术后带去最好的效果。否则白内障术后干眼会严重影响患者视觉质量和生活质量。 ”
“对在我们医院的手术患者，我们一直以来非常重视白内障围手术期干眼问题。随着白内障的手术技术和相关仪器的不断发展，我们医生不仅要解除患者看不见和看不清之忧，也要让患者眼睛舒服。 ”
个性化治疗共识
彰显人文关怀
如何让分散在各地就医的手术患者，能够得到更加精准、全面的围手术期干眼防治？姚克教授领衔撰写的《共识》来了。 “目的就是通过对白内障围手术期的临床操作，提供具体指导性意见，以提升白内障手术效果及患者满意度，提高患者术后视觉和生活质量。 ”
据悉，这份《共识》，凝聚了我国眼科医师尤其是白内障医师在临床及科研工作中的心血，是临床工作中的重要参考和借鉴。广大基层医师不论在何处，都可以根据共识内容，接受正确良好的理论指导。
《共识》的意义显然不仅在眼科领域，对促进医疗各领域人文关怀，医学助力人们美好生活的向望，具有更加深远的影响。
对于此份共识的价值，姚克教授向钱江晚报采访人员表示，科学知识是共享的，中国的眼科等各医学领域要走向国际前沿，除了需要不断在科研上进行突破，同时，也需要将科研成果以及先进的临床诊疗经验共享给广大一线的医师，尤其是基层的医师队伍。 “授人以渔”远比“给人以鱼”更有价值。只有把实现的先进诊疗经验、诊疗方法下沉到基层，才能真正惠及有需要的人民群众。
《中华眼科杂志》编辑部黄翊彬主任日前也从社会影响力方面对《共识》的意义表示了肯定。她认为，杂志除了发表《共识》，更希望发挥学术影响力和社会影响力，携手中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组推广《共识》，进一步推动中国白内障摘除手术围手术期干眼防治工作的普及，让每个相关医师充分了解、掌握《共识》。
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《共识》说了什么
在日前的发布会上，姚克教授对《共识》进行了全面解读——对于如何在白内障围术期更好地防治干眼的发生，《共识》从术前、术中和术后三个方面，提供了全面指导。术前，对患者进行全面、准确的干眼相关检查，综合评估患者眼表状况，根据检查结果予以合理治疗，最终改善患者眼表条件。术中，通过手术时合理选择手术切口、尽量缩短手术时间和术中注意保持眼表湿润等方面提高对眼表的保护。一直到术后干眼的诊断和治疗，乃至医患沟通和健康教育、特殊人群的注意事项等等，《共识》都给出了详尽的指导性意见。