一年一度的世界哮喘日又来临了,关注哮喘病,关注儿童的健康,作为一个家长,让儿童健康成长是我们的责任,世界哮喘日:关于儿童哮喘,家长需要知道这些哦。
中国哮喘现状
文章插图
据调查显示,我国哮喘的总患病率为1.24%,随着我国进入工业化中期,我国哮喘的患病率也在急速增长着,北京地区和上海地区较10年前的调查结果分别增高了147.9%和190.2%。
而这其中儿童哮喘的发病率也正以惊人速度增长。观察发现, 12 岁之前,男性哮喘的住院率及严重程度要高于女性;青春期及成人期,则女性的患病严重程度及住院率要高,发病机制目前尚不清楚。有研究认为,呼吸道高反应性在低龄男童中更常见和更严重,青春期后女性的呼吸道高反应性增加。
儿童哮喘是小儿常见的慢性呼吸系 统疾病,是国际公认的气道慢性炎症性疾病。临床表现以反复发作性喘息、呼吸困难、 胸闷 或咳嗽为特征。哮喘给儿童生活带来的诸多不便、家人的精神压力及社会的经济负担都表明哮喘应该而且必须引起我们的重视。
诱发儿童哮喘的因素
文章插图
宿主因素
GINA 中的《哮喘的管理和预防全球策略》报告中将诱发哮喘的危险因素分为宿主因素和 环境因素。
宿主因素中,遗传和特应质被认为是儿童哮喘发病的重要危险因素。哮喘是有明显家族聚集倾向的多基因遗传病。哮喘的遗传度高达 60% ~ 80% ,父母均患哮喘,其子女患哮喘的概率是健康儿童的 10 倍,父母其中一方患有哮喘,其子女患哮喘的概率高出健康儿童 2~ 5 倍; 特应质是另一个重要的宿主因素,所谓的特应质,可以理解为基因特殊。研究显示,50% 的哮喘患者具有特应质,患过敏性疾病的人群发生哮喘的危险会增加 30%,而哮喘患儿中伴家族特应性病史者占 32.6 %。
文章插图
此外,父母过敏史也是儿童哮喘的危险因素,父母过敏史会增加孩子发生呼吸道感染症状和哮喘的危险。
不仅如此,母体因素中,有人认为母亲孕期的营养、健康状态、生活方式和压力等都可能会对胎儿的基因表达产生潜在影响,进而与哮喘发病相关联。母亲孕期患妊娠高血压、母亲吸烟、剖宫产、早产及低质量儿都是儿童哮喘发生的危险因素; 母孕期充分补充维生 素 E 和锌,摄入鱼和鱼油,可以降低儿童 5~ 6 岁之前发生过敏性疾病和喘息的风险。
早期的喂养方式及抗生素的使用被认为是儿童哮喘发病的危险因素。有研究认为,母乳喂养是哮喘发生的一个保护因素,也就是认为母乳喂养可增加儿童后期患特应性哮喘的风险,母亲为特应性体质者这种影响尤为显著。
除此之外,母亲孕期和孩子在婴儿期使用抗生素都会增加婴幼儿早期喘息及患过敏性疾病的风险,且发生风险与抗生素使用剂量呈正相关。
肥胖被认为是儿童哮喘发生的危险因素之一。研究证实,肥胖使儿童患哮喘的风险增加 80% ,且有性别差异, 肥胖女童较男童更易患。
环境因素
目前,我们的生活环境污染较重,时不时还要遭受雾霾的侵扰。国内外多项病例对照研究表明,空气工业污染、被动吸烟、居住环境潮湿和通风不良、 接触变应原使机体被致敏、暴露于烟雾和有动物的环境、真菌以及油漆等户外和室内环境因素是儿童哮喘发生的危险因素。
环境中的变应原均可成为儿童哮喘的诱发因素,其中呼吸道感染是最重要的诱因,1~ 3 岁儿 童哮喘中,约 95.2% 与呼吸道感染有关,尤其是病毒感染。呼吸道病毒感染可促使上皮细胞释放炎性因 子,使气管发生炎症,呼吸道反应性增高。同时,呼吸道上皮完整性遭到破坏,使变应原更容易侵入呼吸道,从而诱发哮喘。摄入某些异性蛋白质食物,如鱼虾、牛奶、海鲜、花生等,都可以诱发哮喘,这些富含蛋白的食物作为一种变应原,在哮喘早期形成和发作过程中起着重要作用。冷饮、巧克力可以增加呼吸道反应性,也可诱发或加重哮喘。刺激性烟草烟雾、空气中的污染物等可刺激支气管黏膜下感觉神经末梢,引起反射性咳嗽和支气管平滑肌痉挛,还可引起炎性介质的释放造成呼吸道炎症,从而诱发或加重哮喘。
哮喘的治疗
治疗哮喘的关键是糖皮质激素的使用。哮喘是一种反复发作的疾病,所以坚持长期吸入糖皮质激素是至关重要的。但是大多数的哮喘患儿只有在哮喘急性发作的情况下才到医院使用糖皮质激素等药物治疗,待症状缓解后又自行停药。而且许多家长不能理解长期用药的原因以及对激素药物不良反应的错误理解,不遵守医生的嘱咐和 错误使用药物,导致了孩子的哮喘反复发作,影响孩子的身心健康。所以药物的健康教育是必不可少的,家长一定要清楚,吸入激素不会有成瘾性、不会影响患儿的生长发育。
- 无症状感染者|新疆(含兵团)昨日新增2例确诊病例 5例无症状感染者
- 主动脉夹层|晨读丨1月27日,关注健康每一天
- 三河|河北三河昨日新增3例确诊,均为首发病例家人
- 首发|河北三河1月26日新增3例确诊,均为首发病例家人
- 2022最新漂亮早上好问候祝福语唯美冬日风景早安图片动态表情包
- 胸痛|冠心病号称“人类第一杀手” 要注意日常的保健养生
- 风寒|大寒到,谨记防寒防病
- 没有它,周围世界将不复存在!能瞬间穿透我们目前所见的全部物质
- 《遇见》丨家庭说:人生少做白日梦……
- 定下阳光家庭契约,迎接小学生活,写给果果7岁生日的信