肠道|胃肠道支架-你的认识有多少？( 二 ) 引言

还有一个问题，就是定制的支架、堵瘘支架和放疗支架，这几种支架有很多很多的不确定性因素，成功几率或者有效率还不像想象的那么高，所以定制方案需要慎重考虑，尤其要跟家属沟通清楚。
3.胃肠道支架的那些“坑”
先说并发症再来说“坑” 。
常见的支架放置并发症有：疼痛尤其是剧烈疼痛，可能需要强效止疼药物缓解或者被迫取出支架；支架的移位、脱落或者术后几周发现移位和脱落的，支架放置术后的反流误吸甚至是窒息死亡，我们也遇到过；还出现过支架引起穿孔或者食管纵膈瘘的可能性，这时情况将变得越来越复杂；支架放置以后或早或晚可能出现再狭窄，恶性狭窄患者多是由于支架移位和支架边缘的肿瘤生长造成，良性狭窄患者多是由于覆膜降解消失之后造成。

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有几个坑需要注意一下：奇葩的情况就是医生有可能自信或者毛躁到不读影像片子进行操作的；与患者及家属沟通不充分，没有充分告知风险以及替代方案，甚至是期望值过高的患者，这些都应在术前沟通里注意；考虑恶性狭窄的患者一定要有病理支持，一定要有客观资料支持，一定一定！放置十二指肠支架前一定要考虑肝胆方面的问题，多数需要先放胆管支架再放十二指肠支架。
下边2个既往病例，回味一下心动的时刻！
良性狭窄的多个支架治疗
食管纵膈瘘的支架治疗
（完）
自制视频：
明天推送支架的其他视频，敬请期待！
继续保持高度警惕的关注疫情的动向，
镜路同行，与你同行！