医生|昨夜急诊丨危险！27岁女孩突然休克，出了一肚子血...... 钱江晚报·小时新闻通讯员张玥

钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁应丽洁采访人员何丽娜
文章插图
“医生，我老婆肚子痛，晕倒在楼下，您能不能下去看看！”昨天晚上，杭州市红十字会医院妇产科夜班医生危先江正在夜查房，一个男子突然拉住她。
危医生飞奔着下了楼。只见座椅上有一位脸色惨白的年轻女性，可能是休克了。一旁的丈夫有些手足无措：“快过年的那几天，她自己用早孕试纸测出来怀孕了，想着晚点再来医院检查。前两天还有过肚子疼的情况，但我们以为只是吃多了，也没重视。 ”
危医生赶紧将病人送往急诊抢救室抢救。根据B超结果，危医生判断27岁的小陈女士是宫外孕破裂引起的腹腔内大出血。
“这很危险！陈女士考虑失血性休克，不赶紧手术，会出现生命危险！”危医生决定立即进行急诊手术抢救。
文章插图
手术中开腹进去，在场的医护人员都有些震惊——满肚子的血！
捞出了一盘盘的血块后，危医生立即找到了出血点。术中采用的自体血回输技术充分利用了患者外流的血液，再次洗涤后，重新输回了患者体内。
经过3小时的紧急抢救，小陈女士转危为安。术后醒来，她紧紧拉着医护人员的手不肯放开：“医生，拉着你们的手我才有安全感！”
医生告诉她，术后只需要2天的观察和治疗，如果没有异常情况就能出院了。
异位妊娠，也叫宫外孕。指的是受精卵在子宫体腔外种植。比如，受精卵在输卵管中生长发育，当胚胎逐渐长大后（停经6-8周）就可能把输卵管“挤破” 。宫外孕是早孕期孕妇死亡的主要原因之一。
哪些人容易宫外孕？
1. 有输卵管炎症的患者：输卵管粘膜炎症可使管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而着床在输卵管内，导致输卵管被撑破或流产，从而引起腹腔内出血。
2. 输卵管发育不良或功能异常。
3. 经过多次人流手术的患者。
4. 避孕失败：如宫内节育器避孕失败，口服紧急避孕药失败等情况，发生异位妊娠机会较大。
5. 不良的生活习惯：如吸烟、喝酒、经常熬夜等，容易导致机体抵抗力下降并可能引发盆腔炎症，从而增加宫外孕的概率。
文章插图
图片来源：视觉中国
如何避免宫外孕导致的危险后果？
危先江提醒：
1、育龄期有性生活的女性朋友出现腹痛，不一定是内科或外科的疾病，需警惕异位妊娠-宫外孕的可能，如出现小腹痛、阴道不规则出血、晕厥休克等症状就要尽早前往医院就诊。
2、当看到验孕棒上显示两条杠时，也要尽早去医院做早孕期检查，以确定是不是正常的宫内妊娠。首次怀孕的人也有可能是宫外孕。
3、建议采用安全靠谱的避孕方式，如避孕套全程使用，放节育环的女性需定期复查环位置，使用口服短效避孕药如优思明等。
危医生不建议口服紧急避孕药避孕。紧急避孕药避孕有效率明显低于常规避孕方法，且紧急避孕药激素计量大，副作用也大，如果药物避孕失败，会增加宫外孕的可能性，而即使成功避孕也常会引起不规则阴道出血及月经紊乱。
文章插图
【医生|昨夜急诊丨危险！27岁女孩突然休克，出了一肚子血......】本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。