长得漂亮 , 也可能是一种病 。 福州女童妍妍有着大大的眼睛 , 长长的睫毛 , 像个化过妆的洋娃娃 , 但妈妈却为此忧心不已 。 原来 , 妍妍患上一种罕见病——“歌舞伎综合征” 。
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患上罕见病 女童长相特殊
妍妍从出生开始 , 智力和身高就一直落后同龄人 。 她4岁时还不会说话 , 走路跌跌撞撞 , 总摔跤 。 妈妈觉察到异常 , 带着她四处求医 , 但一直没查出病因 。 2018年11月 , 5岁半的妍妍就诊于福州儿童医院内分泌遗传代谢专科 , 才发现了问题所在 。
20日 , 当时接诊妍妍的陈瑞敏医生回忆 , 刚见到妍妍时 , 就觉得她长相特殊 。 妍妍浓眉大眼 , 睫毛很长 , 虽然5岁半 , 但讲话不清楚 , 身高也比正常孩子矮了15厘米 , “很明显智力低下 , 生长发育迟缓” 。
经过详细检查和基因检测 , 妍妍被确诊患上“歌舞伎综合征” 。 “这是一种基因变异引起的遗传性疾病 , 较为罕见 。 ”陈瑞敏介绍 , 患有该病的孩子长相较特殊 , 有些患儿甚至长得相当漂亮 , 但表情欠丰富或有些呆滞 。 他们的睫毛长而浓密 , 睑裂细长 , 下眼睑外翻 , 面容看上去就像化了妆的花旦 。 正是因为患者的眼部特点与日本歌舞伎艺人的外眼角妆容相似 , 该病的名称被称为“歌舞伎综合征” 。
据介绍 , “歌舞伎综合征”临床表现多样 , 几乎可以累及患儿全身所有的器官和系统 , 早期诊断出来 , 有利于提高患儿的生存质量 。 比如妍妍 , 个头矮小 , 在排除禁忌症之后 , 2018年12月起 , 陈瑞敏便开始给予促生长治疗 。 经过一年的综合管理治疗 , 妍妍身高长了9厘米 。 上月复诊 , 8岁的妍妍身高又长了8.5厘米 , 而且在家长的努力康复训练下 , 妍妍的智力水平也有了进步 。
【妍妍|长得漂亮也可能是种病 福州一女童患上“歌舞伎综合征”】容易误诊漏诊 可以这样识别
如何早期发现和识别“歌舞伎综合征”?陈瑞敏介绍 , 首先可以从面容进行识别 。 虽然这类患儿面容表现多样 , 但是绝大多数具有典型特征——拱眉、眉毛外1/3稀疏、长睑裂、下眼睑外1/3外翻 。 此外还有宽鼻梁、鼻尖扁平、高腭弓、腭裂、耳大突出等特征 。
除了面容特征外 , 该病患儿往往还具备以下特征:
一、智力障碍 。 家长若发现宝宝肌张力低下或语言运动发育较同龄儿慢 , 应及时带宝宝就医 。
二、生长迟缓 。 主要体现在儿童期生长速度较正常同龄儿慢 , 而且青春期身高未出现突增 。
三、骨骼畸形 。 最多见的是第5指屈曲畸形 。 有的患儿还会出现脊柱畸形、髋关节脱位以及小手小脚等特征 。
四、皮纹异常 。 最具特征性的就是腹部有小突起 , 像是长了小硬茧一样 。 有的患儿还有通贯手(俗称“断掌”)等 。
五、先天性心脏病也是重要表现 。
此外 , 有的患儿还存在其他系统的畸形 , 比如隐睾、孤立肾、喂养困难、免疫缺陷易感染等 。
陈瑞敏提醒 , 该病在新生儿、婴儿期临床表现往往不典型 , 容易漏诊或误诊 。 因此 , 需要家长高度警惕 , 密切关注孩子的生长发育 , 若是发现孩子有符合上述特征中的几条 , 应及时带孩子就医 。 (来源:福州晚报采访人员 陈丹)
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