再造|福州一女工右手拇指不慎被机器绞断，医生“移花接木”脚趾变手指脚趾竟“变”成了右手大拇指

脚趾竟“变”成了右手大拇指？
这不是无稽之谈，而是现实中一个痛苦又无奈的选择。
50出头的阿美（化名）是福州永泰县人，在一家口罩厂当女工。 2月16日凌晨两点多，阿美仍在加班制造口罩，由于加班太久，精神有点恍惚，当她起身取东西时，右手大拇指不慎被机器绞断，血肉模糊。
随即工友们将阿美连夜送往福州市第二医院手足显微外科，检查确诊，阿美断指已被完全绞碎，无修复可能。
大脚趾“变成”大拇指！
这是怎么回事？
“她被送来我们医院时，虽然带来了断指，但那断指已经被压成了‘麻花’ ，失去再植条件。 ”
福州市第二医院手足显微外科主治医师刘晖介绍，经过检查，阿美右手大拇指Ⅲ度缺损，这意味着，如果只是清理伤口，她将永失拇指。
而正常人的大拇指在所有手指中的功能最大，占了手指功能40%以上，特别是右手拇指，如果没了，对生活、工作会带来极大影响。
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考虑到拇指的重要性，加上病人有强烈的保指意愿，该院手足显微外科吴学军副主任医师团队决定为阿美进行再造拇指手术。
据悉，拇指再造手术的方式有很多种，常用的手术方案就是将患者的第二个脚趾取下来，移植到拇指上。但这种方案也有缺点，因为第二个脚趾细长，再植上去，外观难看，而且需要牺牲一根脚趾。
为此，吴学军副主任医师团队采取了最新的方案：从患者的大脚趾上取指甲、软组织、关节、骨骼、肌腱等组织，进行组合再造，再移植到手上，并且从腹股沟部位取材修补缺损的大脚趾。简单地说，就是用大脚趾再造大拇指，而且不用牺牲大脚趾。
当天急诊，阿美接受了一台包含两种四级手术的超级手术。医生们在手术显微镜下，仔细“吻合”着血管和神经，最终成功将患者脚趾“搬家”到手指位置上。
【再造|福州一女工右手拇指不慎被机器绞断，医生“移花接木”脚趾变手指】刘晖解释，手术中，医生还从患者的腹股沟取包括皮肤、软组织、髂骨的复合游离皮瓣，用来修复大脚趾，做到“手和脚一个指/趾头也不少” 。手术历时10小时。据悉，这样的手术难度很大，在福州市属医院还是首例。
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2月25日，在福州市第二医院的病房里，阿美连声向医生道谢。她再植的大拇指已经存活，目前功能已恢复80%以上，经过后期功能康复，就能正常生活工作。而大脚趾也得到“原貌”修复，修复后的脚趾并不影响走路，还能爬山、跑步。
刘晖医生提醒，多数的伤指（肢）事故都发生在高速机台上，操作时一定要格外注意安全，并且充分休息，集中注意力，避免惨剧的发生。一旦出现断指断肢等事故，要第一时间止血，并带着断指断肢赶往医院；送医期间，要保存好断指断肢，将断指断肢放在干燥低温环境下保存，最简单的方式就是，用塑料袋包裹住断指断肢，放在冰棒、冰块中保存。
来源：福建卫生报
采访人员：张帅
通讯员：朱玉
编辑：糙糙