乙肝|抗病毒药物不能乱停！3位乙肝患者擅自停药发生肝衰竭最近

最近，上海长征医院感染科救治了3位因自行停用“抗乙肝病毒药物”后突发肝衰竭的患者。
虽然经过积极救治，患者都保住了生命，但均很快进展为中晚期肝硬化，可谓付出了沉重代价。
而我们知道，在肝癌的常见致病因素中，慢性乙肝病毒感染是大头。夺走达叔生命的肝癌，我们该如何防治？
希望广大慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间，若有特殊原因想停药或想调整治疗，一定要先咨询感染病专科医生，以免发生病情恶化难以收拾。
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核苷类抗乙肝病毒药物的出现，使得乙肝治疗进入新时代，此类药物虽不能在短期内清除体内的乙肝病毒，但通过强效抑制病毒复制，可以有效阻止乙肝患者病情进展，延缓肝硬化发生，对原发性肝癌的发生也有预防作用。
然而，这类药物需要在专科医生指导下长期服用，并密切随访，要根据病情的改善程度，综合评定何时停药，以及是否调整抗病毒治疗方案，切不可麻痹大意！
【乙肝|抗病毒药物不能乱停！3位乙肝患者擅自停药发生肝衰竭】01
停用抗病毒药后徘徊在死亡边缘……
王阿姨患有慢性活动性乙肝， 2015年在肝炎门诊就医，主诊医生根据病情开具了“恩替卡韦”口服抗病毒治疗，当时医生对她千叮咛万嘱咐“不可擅自停药” ，如有特殊情况一定要征询专科医生意见。
服药后患者肝功能逐渐恢复正常，肝炎症状也消失了。
2020年3月，王阿姨因“干燥综合征”去当地医院就诊，医生给她开具了“醋酸泼尼松、羟氯奎”等药物治疗。王阿姨觉得自己现在吃的药太多了，而当时乙肝病情一直比较稳定，病毒核酸检测一直保持阴性，自认为乙肝已经“治好”了，抗病毒药物吃不吃都无所谓，便悄悄地自行停用了抗病毒药物。
2个月后，王阿姨开始出现乏力、没胃口、恶心等症状，于当地医院就诊化验后发现：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒量（HBV-DNA）2×109IU/ml,磁共振检查提示肝硬化。
虽然王阿姨立即住院并予以恩替卡韦抗病毒治疗、保肝降酶等对症处理，但她的病情继续恶化，很快出现肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等情况，一度徘徊在死亡边缘……
02
年轻女性为何病入膏肓
25岁的李小姐2年前体检发现“乙肝大三阳” ，此后一直规律在肝炎门诊随访。
1年前李小姐得了急性肾炎，同时出现肝酶升高， HBV-DNA 2×103IU/ml ，医生给她开了抗病毒药物，要求她坚持服用，定期随访。
患者回老家后于当地医院口服“泼尼松”治疗肾炎，同时因复查乙肝病毒量检测为“阴性” ，自以为“乙肝已经治愈”便自行停用抗病毒药物。
1个月后，李小姐感觉总是没有力气、厌油、眼黄，检查后发现血清胆红素升高达260umol/L ， HBV DNA 8x107IU/ml ，黄疸进行性加深，同时出现腹胀，双下肢水肿等症状，已进展为慢加急性肝衰竭。
收治入院后虽然经过积极抢救，病情缓解，但因肝脏损害严重，目前已进展为中晚期肝硬化，之前的抗病毒治疗前功尽弃！
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03 七旬患者听信“特效药”险把命送
70岁的朱先生10年前因乏力、厌油，于当地医院就诊，被医生确诊为慢性乙型肝炎。刚开始治疗的时候，朱先生按时服药和复查，几个月后，他的乙肝病毒量就得到了有效控制，肝功能也恢复正常。这给朱先生带来了极大地的信心，一直按疗程服药。
6个月前，朱先生听别人推荐了一种“乙肝特效药” ，求愈心切，便信以为真，自作主张开始间断停服抗病毒药，后来干脆彻底停用了。
没有想到的是在停药后，突然出现乏力、尿黄、腹痛等情况。到医院一检查，发现已因乙肝病毒活动引起慢加急性肝衰竭。经过积极地抢救治疗，虽然最后脱离了生命危险，但不仅身心受到打击，也花费了大量的金钱，真是后悔不已。
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这些真实案例提醒乙肝患者千万不要擅自停用抗乙肝病毒药物。
调查研究显示，大约有63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中曾出现自行停药的行为，其中有57%的患者病情加重，甚至出现肝衰竭，危及生命！
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