医保|新医保目录启用 个别一线抗癌药降幅超60%( 二 )


7种罕见病药物纳入医保目录
在新启用的国家医保药品目录中也包括七种罕见病治疗药物 , 这对于中国2000万罕见病患者无疑是个振奋人心的消息 。
采访人员从新版的医保目录中看到 , 此次新纳入进来的罕见病治疗药物 , 共涉及包括肺动脉高压、肢端肥大症、多发性硬化症、特发性肺纤维化、系统性硬化症、亨廷顿舞蹈症、肌萎缩侧索硬化在内的6种疾病7种药物 。
罕见病其实并不罕见 。 中山大学附属第一医院东院神经遗传/罕见病咨询中心首席专家黄海威教授介绍 , 以这次新纳入医保的多发性硬化症为例 , 据报道 , 全球有230万患者 , 中国至少有10万患者 。 这与我国人口基数庞大有关 , 此外随着医学科学技术的进步 , 越来越多的未知疾病被诊断 , 其中罕见病占了大多数 。
一个罕见病人可能让一个家庭“心碎” , 部分是因为罕见病堪称“疑难杂症” , 部分是因为罕见病治疗药物价格昂贵 , 动辄一年要上十万、上百万 。 此次罕见病药物纳入医保无疑让更多家庭减负 。
据统计 , 121种罕见病治疗药物中 , 目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中 , 已有40余种纳入国家医保药品目录 , 此次又新纳入7种罕见病治疗药物 。 总的来说 , 符合条件的罕见病药品基本已被纳入了基本医疗保险支付范围 。
同时 , 限于经济社会发展水平和医保基金支撑能力 , 部分价格非常昂贵的罕见病治疗药物 , 尚未能纳入医保用药范围 。 黄海威教授也表示理解 。 他举例说 , 今年初他们收治了两名法布里病患者 , 在众多罕见病中 , 法布里病是少数有明确诊疗方法的疾病 , 酶替代治疗可有效减少细胞内GL-3的沉积 , 随着该疗法在我国的正式引进 , 法布里病成为国内为数不多的可防可治罕见病之一 。 不过这种药物的费用很高 , 成人每年的治疗费用近百万元 。
“医保基金有限 , 治疗一个法布里病患者的费用 , 可能相当于治疗一百个其他疾病的费用 , 短期内纳入医保比较难 , 但也并非遥不可及 。 我们正在积极筹办一个罕见病救助基金 , 希望未来能用‘医保报一点 , 社会力量资助一点 , 个人出一点’的方式来解决罕见病患者治疗费用高昂的难题 。 ”黄海威说 。
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采访人员观察
喜忧参半!
单次就医费用增加 不利三甲医院考核
采访人员在采访中 , 一些医生也表达了一些担心 。 “这两天来咨询的肿瘤病人明显增多了 , 有的肝癌病人看到网上的报道就兴冲冲地来到医院 , 询问自己用仑伐替尼能不能报销 。 ”医生希望通过媒体告诉患者 , 某一种抗癌药物进入医保 , 并不意味着所有癌症患者用此药都可享受医保报销 , 医保部门对药物的医保限定支付范围、适合人群有着详细的规定 , 患者最好咨询医生 。 这位医生也同时呼吁 , 国家医保只是提供基本的医疗保障 , 患者不能对此寄予不切实际的期望 , 有条件的家庭最好能够未雨绸缪通过商业保险 , 来补足医保不能覆盖的部分 。
那么这17种抗癌药物在各大医院都能买到吗?采访人员询问了广州多家大型三甲医院 , 许多医院主管领导对此问题面露难色 。 一家综合医院的负责人告诉采访人员 , 对于新纳入医保目录的抗癌药医院引入多少种 , 目前还没有确定 , 应该不会超过三分之一 。 原因一是因为该院为综合医院 , 抗癌药物的需求量没有那么大 。 原因二是因为这些药物的单价还是要高于其他常用药物 , 医院抗癌药品越全、肿瘤患者越多 , 则意味着该院门诊患者的次均费用和住院患者的次均费用都会提高 , 药品费用所占的比例都会上升 , 这跟卫生行政部门对三甲医院考核的指标是矛盾的 。
知多D
预计2021年可为患者减负约280亿元
【医保|新医保目录启用 个别一线抗癌药降幅超60%】新版医保目录除新增119种药品外 , 还有29种原目录内药品被调出目录 。 调整后的目录内药品总数为2800种 , 其中西药1426种 , 中成药1374种 。 目录内中药饮片未作调整 , 仍为892种 。 最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录 , 助力新冠肺炎疫情防控 。
通过谈判降价和调出目录 , 将为医保基金腾出一定空间 。 预计2021年增加的基金支出 , 与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当 。 通过谈判降价和医保报销 , 预计2021年可累计为患者减负约280亿元 。
来源:金羊网