临床|儿童语言发育迟缓与多动行为干预，治疗之外，“家庭干预指导”也很关键语言发育迟缓的病例中

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【临床|儿童语言发育迟缓与多动行为干预，治疗之外，“家庭干预指导”也很关键】语言发育迟缓的病例中，很多家长发现，孩子在医院治疗干预时非常顺利，一回家就“原形毕露” ，为什么？原因在于家长在家并没有对孩子进行有效引导、包办替代太多、没有营造用语言互动的环境。因为有很大一部分有语言发育迟缓表现的孩子是由于家庭环境及家长的养育方式问题导致的行为问题……
3月5日学雷锋日之际，上海浦滨儿童医院“学雷锋”志愿者活动上，医生、家长、教师、行业组成的志愿者们，为多动、语言发育迟缓儿童的家庭进行指导。专家称，对这些孩子，跨学科一站式诊疗模式下，医疗服务不可忽略对家庭的干预指导。
近年来，儿童的语言和多动行为问题成为临床和家庭关注的热点。发育行为儿科医师在对这两类儿童发育过程中的常见问题或疾病的诊疗不但需要专业知识，还需要得到其它专科、学校、家庭，乃至社会力量的通力配合。
以语言发育迟缓儿童诊疗为例，浦滨儿童医院将“行为管理”贯穿临床诊疗，在评估、干预和治疗及随访中，组成以发育行为儿科医生、临床评估师、语言治疗师等跨学科的团队，在一对一指导的同时，向家长示范如何让儿童“在玩中学” ，消除儿童对医院及医生的恐惧，增加对医护的信任感，提升整个家庭的教养能力，并调动家长共同参与一站式诊疗服务模式。
上海浦滨儿童医院院长、我国发育行为儿科学学组创建人金星明教授正是“医教整合”一站式诊疗服务模式的开创者。在我国，存在发育行为问题的孩子并不少。新学年伊始，随着进入校园学习，有一群孩子的学习，需要家长格外用心。他们是一群有注意缺陷多动问题或障碍的儿童，他们不是故意不专心，而是受到这种慢性病的困扰。在我国，有4.81%-5.83%的儿童患有注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症。多动问题早期较难识别，众多家长和教育工作者缺乏认知和规范性，这也让多动的诊疗多年来遇到阻碍。
如何帮助多动的孩子进入常态学习，令不少家庭困难重重，而从老师的角度又是怎样理解孩子的学习困难的？浦滨儿童医院建立起“医生+教师+心理咨询师+临床志愿者”的医教整合团队，由医生向多动症儿童家庭提供咨询，制定诊疗和干预方案；学校加强对多动症儿童在校的行为管理并及时向家长反馈；家庭积极配合治疗，做好儿童的行为监测，保持与老师和志愿者的沟通交流；心理咨询师及志愿者辅助实施医教结合，开展心理疏导，发挥桥梁作用，帮助患者及家庭步入有序轨道，四者之间形成合力。
这支多动症医教整合临床服务志愿者团队历经十年发展，目前作为浦滨儿童医院多动症临床服务志愿者团队，已组织了多场线上线下交流会，帮助更多家庭对多动儿童进行规范管理、经验交流。
“儿童多动症诊治的最佳途径是医教整合，这在发达国家被普遍采用。这样的结合方式临床治疗效果好，能明显改善儿童的认知、学习、情绪、社会等功能，发挥好家庭的功能不可或缺。 ”金星明教授提醒，在疾病诊疗和干预上，家长需配合医生、学校及时观察孩子日常生活中的变化，父母应更多地亲自照养，塑造适宜孩子健康发展的家庭环境，在定期随访中不断调整期望和目标值，找到符合自己孩子个体特性的治疗与干预方法。
作者：唐闻佳王婷婷
编辑：唐闻佳
图源：医院