这种病，国内只有3家医院能治！其中有一家是浦东的…… 营养|作用|桑椹|桑葚|功效|禁忌

胰管也会结石？
不但会，而且还非常难治。
特别是直径大于5mm的结石，
放在以前那非得做个大手术。
如今，胰管结石，可以体外碎石了！
【 这种病，国内只有3家医院能治！其中有一家是浦东的……】不过，目前国内只有3家医院可以做，
第一个能做的医院是长海医院
——等着做体外碎石的患者最少要排到今年夏天了。
好消息来了！
三家医院中有一家在浦东！
就是浦东新区公利医院。
另外一家是杭州市第一人民医院。
真实故事
来自安徽的小沈，才31岁却已是个“老病号”了。3年前，他得上了慢性胰腺炎，反复发作后演变成了胰管多发结石，饱受腹痛和脂肪泻的折磨。他在当地医院做了内镜介入治疗，放了胰管支架，但因为胰管里有数枚直径约8mm的“大石头”，ERCP治疗没能取出。这让年纪轻轻的小沈倍感忧虑。他从病友老汪那里得到一丝希望——老汪的石头有10-15mm，去上海的公利医院做了三次体外“碎石”， “大石头”变成了3-5mm的小结石，然后，这些小结石通过内镜介入 ERCP顺利取出。

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与公利医院消化内科医生取得联系后，小沈很快被安排至消化内科住院治疗，石益海团队为他制订了个体化的治疗方案。住院6天、进行2次无痛体外震波碎石治疗后， X射线透视显示其胰腺结石直径由8mm减小至4mm！石益海说，因小沈已经安装了胰管支架，碎石有可能自行排出，故而可以先不取石，过3个月后复查胰腺CT。
好好的胰管，为什么会结石？
这就跟慢性炎症脱不开干系。
随着生活水平提高，慢性胰腺炎的患者越来越多。炎症时间长了，就会发生结石，长在胰腺里面的是胰腺结石；长在胰管里的是胰管结石。
胰管结石，可导致胰液流出不畅、胰管高压、腹痛，引起胰腺炎反复发作，持续进展可引发糖尿病、脂肪泻、胰腺癌，需及时治疗。
既然需求很多，为什么能做胰管体外碎石的医院只有3家呢？
这一技术有两大关口要过：
* 设备关——胰腺深埋体内，体外冲击波能量要足够大才能“撼动”，需要专门的设备；而能量大了又容易造成误伤，这就对操作人员的技术水平有要求，并非买台设备就万事大吉。

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* 人才关——胰管取石，要求医师会ERCP技术，这个技术某些三甲医院都没有；其实，这两大关口归结起来是同一个：人才。
ERCP难在哪里？
胰腺，深埋在上腹部，前有胃、肝遮挡，后有肾、肠等等包围，所谓投鼠忌器，要给胰腺做手术，就得小心翼翼地把胃啊肝啊胆啊等等都避开——所以，胰腺手术从来都难度极高，只有大型综合性三甲医院才有能力做。
因此，胰腺、胰管结石一般选择保守治疗，患者宁愿长期忍受疾病带来的痛苦，也不愿承担一个大手术的风险。直到出现胰腺结石体外冲击波碎石和ERCP技术。
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术。医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由工作管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片以显示胰胆管，从而发现病灶，继而通过内镜解决病灶。由于胆管和胰管共用一个很小的开口，十二指肠镜又是侧视镜，很容易产生并发症，ERCP是一个难度相当高的操作技术。
2012年，公利医院引进主任医师石益海博士，他能熟练掌握各种内镜技术，其中就包括ERCP。
跨越式发展
石益海主任说，直径＜5mm的结石可以ERCP取出；大于5mm，在胰腺碎石技术出现前，只能做外科手术。但是，外科手术创伤很大，只能做一次，再次复发就失去手术机会了。
随着科技发展，胰腺碎石仪横空出世，海军军医大学附属长海医院成为国内第一个可以微创手术解决胰腺结石问题的医院。这一技术不仅仅可以避免做外科手术，而且，由于微创治疗没有改变人体内部结构，一旦结石复发还可以反复做体外碎石和内镜微创取石，给了患者更多的治疗机会。ERCP还可以有效解决导致结石产生的常见病因：胰管狭窄，避免慢性胰腺炎的进展、保护胰腺功能和胰管结石的反复出现。

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2020年，浦东4家区属二甲医院升级为三级医院，公利医院得分全市第一。对于消化内科，则意味着跨越式发展机会：一是被评为浦东新区高峰学科，四千万“真金白银”到位，内镜设备鸟枪换炮；二是成为海军军医大学附属医院，与长海医院在同一个“屋檐下”，消化内科李兆申院士团队“大胆试、放手闯”的带教作风给了石益海们发展的底气和空间。