患者|养了4只鹦鹉其中2只死亡了没几天主人进了ICU 不久前

不久前， 44岁的王女士（化名）因病情严重在无锡二院重症医学科（ICU）治疗了将近一个月，出院后随访，她近日恢复得很好，自主生活已经没问题了。说起引发这次大病的原因，竟与王女士养的两只鹦鹉有关，医生说，患者是感染了“鹦鹉热” ，这种病在临床中并不多见。
今年1月9日，王女士被送到二院急诊抢救室，此时人已处于昏迷状态。 “病人是严重的呼吸衰竭！”急诊医生立即采取相应抢救措施，使用无创呼吸机辅助通气。但第二天，患者氧饱和度依然进行性下降，血压也在下降，随后转入ICU进行监护治疗。
【患者|养了4只鹦鹉其中2只死亡了没几天主人进了ICU】“入院时没有患者的病原学资料，根据我们的经验和影像学检查，而且患者有旅居史，考虑的是病毒性肺炎或社区获得性肺炎。 ”该院ICU医生倪铜说，经过二代基因测序，很快明确患者是鹦鹉热衣原体感染。对于这种感染，四环素类抗生素为首选药物！医生立即为患者用药，同时进行抗感染、抗休克等对症支持治疗，并根据病情调整用药。此时，再次追问病史，医生才得知，原来王女士家里养了4只鹦鹉，其中2只死亡了。鹦鹉死后几天，也就是1月3日，王女士开始出现干咳、发热的症状， 1月8日症状加重，出现胸闷气急、明显气促。患者发病就是这几只鹦鹉感染的。所幸明确诊断后治疗及时， 2月8日王女士恢复情况良好出院了。
医生介绍，鹦鹉热衣原体是一种革兰阴性、专性胞内寄生菌，主要通过接触疫鸟（如鹦鹉、家禽）或吸入疫鸟鼻腔分泌物的气溶胶、粪便或羽毛的粉尘而传播给人类，潜伏期通常为5-14天。临床诊断相对困难，随着宏基因二代测序技术的发展，可以快速、准确地找到病原体。典型的临床表现为发热、寒战、头痛、干咳和胃肠道症状，严重者可出现重症肺炎、心内膜炎、黄疸和神经系统并发症。 “这种病不多见，我也是第一次遇到。 ”倪铜提醒市民，购买鸟类要通过正规渠道，最好有相关部门出示的鸟类健康证明，家中养鸟的人群，平时接触鸟类要注意防范衣原体感染。
（逯恒贞）

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