手术|高龄并非胃肠手术禁区 93岁胃间质瘤患者快速康复广州日报讯（全媒体记者张青

广州日报讯（全媒体采访人员张青梅通讯员张灿城、伍振鹏）“从来没有想到，我这把年纪动了手术，居然还能恢复得这么快！”回想这次求医之路，谭奶奶（化名）与家人非常感激。
93岁的谭奶奶曾经是一名眼科医生，退休已20多年。 2个月前她无明显诱因出现了胃胀，进食后胃部偶尔出现胀痛和间断的隐痛，为了查明原因，在家人陪同下到暨南大学附属第一医院胃肠外科就诊。
经过医生检查和仔细询问病史，胃肠外科杨景哥医师结合影像学检查结果，发现谭奶奶的胃大弯部有一明显占位，病灶与周围组织边界清楚，考虑胃间质瘤可能性大，肿瘤大小约2.6×2.5厘米。同时该患者年事已大，患有高血压病5年，伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化，双肾多发囊肿等。
考虑肿瘤还有根治的机会，杨景哥建议谭奶奶进行胃肠手术治疗解决病痛。
患者家属难免担忧：“老人家已经93岁了，手术风险会不会很大？还可以进行手术吗？”杨景哥耐心向家属说明，谭奶奶虽患有高血压，但遵医嘱口服降压药，血压控制良好，综合考虑患者的身体情况和肿瘤大小、位置与性质，在充分做好术前准备的前提下，可以考虑行腹腔镜下胃间质瘤切除术，微创手术创伤小，出血少，患者恢复快。谭奶奶及家属选择了相信医护团队。
尽管这不是杨景哥诊治手术最大年龄的患者，考虑到手术和麻醉的风险，还是面临诸多挑战。杨景哥表示，在胃肠外科，高龄老人越来越常见，高龄老人的手术面临三大难关：一是老人器官衰退，手术耐受性差；二是患者本身常伴有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不好等多种疾病；三是手术后恢复较慢，术后容易发生感染、静脉血栓等问题。
2月24日，经过精心准备，杨景哥主任医师团队为谭奶奶实施了腹腔镜下胃间质瘤切除术手术，手术耗时45分钟。术后第2天，谭奶奶就在家人的帮助下在床上活动手脚；第3天，能够下床走路。术后第6天，谭奶奶顺利出院。
杨景哥介绍，随着医学的发展、医疗技术的提高，很多过去不能做、不敢做的手术，现在都能做了，应用多学科协作，以患者为中心，针对某一特定疾病，整合各学科的医疗资源，可以为患者制定最佳的诊疗方案。因此，高龄老人无需害怕手术，调整好身体状态后进行手术，胃肠肿瘤是可以治愈的。
胃肠道间质瘤生长于胃上的概率最大，当它生长于胃上时就称为胃间质瘤。一般来说这种肿瘤生长较缓慢，不容易引起注意，就诊时的症状往往以上腹部不适，胃痛为主，也有少部分是以腹部肿块、呕血来就诊的，随着病情发展出现胃肠道出血的症状。
杨景哥提醒，随着年龄增长，身体机能随之衰退，中老年人定期体检很有必要，尤其是45岁之后建议每五年进行一次胃肠镜或CT筛查。
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