手术|心脏、腹主动脉同时有恙,医生做“二合一”手术解除“心腹大患”

武汉晚报3月17日讯(采访人员王春岚 通讯员李晗)七旬老人近些年总觉得肚子里面仿佛还有一个心脏在跳动 , 而且身体越来越容易疲劳 。 到医院检查 , 发现心脏主动脉瓣关闭不全 , 必须立即手术置换病变的主动脉瓣 , 将才能避免心衰等严重后果 , 腹中还有一个比拳头还大的动脉瘤 , 随时有破裂风险危及生命 。 医生冒险将他收治入院 , 通过“二合一”手术 , 为老人消灭“心腹大患” 。
72岁的徐老先生家住武昌 , 近几年 , 他总觉得肚子里好像有颗心脏 , 还不停跳动 。 人也总是很疲劳 , 还经常胸闷气短 , 多走几步路就开始喘气 。 3月初 , 他到武汉大学中南医院看病 , 竟查出体内两处“不定时炸弹”:心脏主动脉瓣狭窄并关闭不全 , 有心衰、猝死的风险;腹部有个直径10公分的腹主动脉瘤 , 随时有破裂风险 。
年纪太大 , 徐老如果做常规外科手术 , 风险巨大 。 医院心血管外科主任刘金平冒险将徐老收治入院 , 一边精心控制徐老的血压 , 避免主动脉瘤破裂;一边紧急制定手术方案 。
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手术医生梁川(右)和丁帅庆祝徐爹爹康复出院
3月4日上午 , 徐爹爹被推进手术室 , 多学科医生联手他进行 “二合一”手术 。 赵金平、梁川等大血管介入团队先在徐爹爹的大腿根部穿刺 , 运用导丝将封装压闭的支架及人造血管输送到瘤体位置 , 再进行释放固定 , 本应经过瘤体的血液通过人工血管绕行 , 失去血供的瘤体慢慢缩小 , 直至被“饿死” 。 随后 , 刘金平带领心脏瓣膜介入团队为徐爹爹实施经导管主动脉瓣置换术 , 在他的胸口打一个5公分左右的小孔 , 保持心脏不停跳的情况下 , 将一个直径不到3公分的人工心脏瓣膜输送到心脏主动脉瓣区后释放 , 置换病变的主动脉瓣膜 , 恢复瓣膜正常功能 。 3个多小时的手术非常成功 。 3月18日 , 徐爹爹身体各项指标恢复并康复出院 。
“真没想到 , 我身上这么凶险的病情 , 不开胸不开腹就完成了手术 , 医生们真是太厉害了!”徐老表示 , 得知病情后的自己非常紧张 , 甚至对上手术台抱有恐惧 , 刘金平、梁川等医生术前耐心地解释手术的过程 , 消除了自己紧张的情绪 。 出院后 , 要写一封感谢信给医护人员 。
刘金平表示 , 像徐老这样的高龄患者 , 同时出现主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病变及巨大腹主动脉瘤 , 传统的开放手术风险极大 。 采用经导管主动脉瓣置换术、腹主动脉瘤隔绝术等新兴介入技术 , 具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势 , 但对手术医生的技术和经验要求非常高 。
【手术|心脏、腹主动脉同时有恙,医生做“二合一”手术解除“心腹大患”】【编辑:余丽娜】