对于卡格列净心血管保护作用的研究,最有名的就是CANVAS研究了,这项研究覆盖了30个国家,纳入了1万多名需要进行心血管疾病一级预防(心血管高危风险)和二级预防(已有心血管疾病)的2型糖尿病患者,经过平均3.6年时间的随访,临床研究结果显示,卡格列净使所有患者的主要心血管不良事件降低了14%,使已有心血管疾病患者的主要心血管不良事件降低了18%,发生心衰住院的风险降低了33%,已经合并心衰的糖尿病患者发生心血管事件和心衰住院的风险降低了39%。
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这样的一项研究结果,足以能够证明,长期服用卡格列净控制血糖,在加强血糖控制的同时,还能够有效地减少糖尿病患者发生大血管并发症的风险,这种风险的降低,与药物明确的降糖作用有关,也与药物带来的血压降低,减重,血尿酸降低等额外的健康获益有关。
卡格列净对于肾脏的保护作用,同样也在CANVAS中得到了证明,在该研究中,纳入了大量的肾小球滤过率在30~60之间的患者,结果显示,服药6年时间期间,卡格列净能够持续降低患者的蛋白尿,使蛋白尿进展风险降低27%,逆转蛋白尿分级的机会增加70%,显著降低肾脏复合终点事件40%。
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卡格列净护肾的另一项研究来自于CREDENCE研究,该研究覆盖了34个国家,纳入了4401名2型糖尿病合并慢性肾病的患者,目前该研究已经提前达到预设目标,显示出了卡格列净对肾脏终点有明确获益的作用。
【卡格列净进集采,每天药费一块多,除了降血糖,还有额外2大益处】因此,卡格列净作为一个既能降糖,又有心肾保护作用的降糖药,对于有糖尿病问题,合并心血管疾病高危风险,合并心血管疾病问题,合并糖尿病肾病,合并蛋白尿问题,糖尿病合并肥胖,糖尿病合并心衰等患者,都是可以首选的药物,大家可以结合自己的实际情况,来选择应用。
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