呼吸|世界睡眠日｜孩子鼾声背后的秘密( 二 ) 大家好

文章插图
(2)
第二，由于牙齿和颌面部骨骼问题导致孩子在放松状态下闭不上嘴，这种“开唇露齿”需要到口腔正畸科检查。
文章插图
(3)
第三，单纯的张口习惯，唇肌松弛无力，可以通过肌功能训练促进口唇闭合。
Q7
孩子的口呼吸/打呼噜应该怎么治？
治疗可能涉及多个科室（耳鼻喉科、口腔正畸科、呼吸科、内分泌科等）。需要针对不同的病因，采取相应的治疗方法。
(1)
若上呼吸道被肥大的腺样体和扁桃体堵塞，则根据打呼噜的严重程度以及腺体的肥大程度，选择药物治疗或手术治疗。药物的使用和手术适应证须由医生评估。
(2)
各种原因导致的上呼吸道狭窄，以及长期口呼吸继发的牙颌面畸形，可以通过佩戴口腔矫治器改善。
(3)
对于有严重的睡眠呼吸暂停、不能做手术或手术无效的孩子，可以进行无创正压通气治疗，也就是佩戴呼吸机。
(4)
肥胖的孩子需要减肥。
文章插图
Q8
口腔正畸科如何治疗打呼噜？
口腔正畸科有多种口腔矫治器，可以改善呼吸道的狭窄，帮助孩子破除口呼吸的不良习惯。然而，每个孩子的牙颌面的发育情况、打呼噜的严重程度、呼吸道的阻塞位置可能不尽相同，因此，治疗方案因人而异，小北建议到正畸科就诊咨询。
(1)
上颌扩弓和下颌前导
对于上牙弓狭窄者可以进行上颌扩弓治疗。上颌扩弓可使鼻腔容积，鼻咽、腭咽容积明显增大。
文章插图
文章插图
向←滑动查看-Hyrax上颌扩弓器
对于下颌后缩者可以通过下颌前移矫治器引导下颌向前生长，以便扩大上呼吸道的腭咽和舌咽。
文章插图
文章插图
向←滑动查看-Twin-block矫治器
科学研究表明：上颌扩弓和下颌前导都可以减少睡眠中的呼吸暂停和低通气的次数。
(2)
破除口呼吸的不良习惯
在确保上呼吸道通畅的情况下，可使用口腔前庭盾帮助孩子破除口呼吸的不良习惯。前庭盾戴在口腔内可以阻挡气流从口腔进出，口呼吸被迫转变为鼻呼吸。
(3)
肌功能训练
除了前庭盾，孩子也可以进行主动的训练，建立鼻呼吸习惯，同时进行舌位训练和唇肌训练，使舌位恢复与上腭接触、嘴唇自然闭合。
良好的睡眠对于儿童的生长发育至关重要。 2021年睡眠日的主题为“良好免疫源于优质睡眠” ，疫情当下，只有孩子睡得好才能拥有良好的免疫力哦！
小北祝你，
睡好觉，强身体！
本期作者
黄昕
北京大学口腔医院
口腔正畸学 2018级直博
审稿专家 | 高雪梅教授主任医师
临床图片 | 北大口腔正畸科提供
指导教师 | 田杰华王冕张然
插图 | 祖大为 zudawei1986@163.com
赵一然 2019级口腔一班
排版 | 史昕萌 2019级口腔二班
【呼吸|世界睡眠日｜孩子鼾声背后的秘密】来源：中国医学论坛报今日口腔