来源:南方日报
“第一次在手术中从肥大的腺样体组织见到一张彩色小贴纸!”省妇幼耳鼻喉科主任医师麦飞在手术结束后这样说 。
事情要从一个月前说起 。 有一名3岁的男患者皮皮(化名) , 因“反复鼻塞 , 睡眠打鼾半年”入院 。 经多方求医治疗后 , 鼻塞、睡眠打鼾症状缓解仍然不明显 , 遂来县妇幼保健院门诊就诊 。 入院后被诊断为“腺样体肥大” , 经进一步检查后符合手术指征 , 恰逢省妇幼耳鼻喉科专家到县妇幼保健院开展手术 。
经过诊断 , 麦飞建议患者在全身麻醉基础上进行微创“睡眠呼吸暂停综合征射频温控消融治疗术” 。 手术过程中 , 麦飞在切除一部分腺样体后 , 发现患儿后鼻孔深处还有一个类似金属的异物 , 取出后仔细一看 , 原来是一张彩色小贴纸 。 原本只是一场普通的手术 , 没想到竟有意外的收获——取出了藏在后鼻孔深处的一张彩色小贴纸 。 麦飞主任说 , 他从业以来没有见过这种情况 , 贴纸藏得很深 , 手术前是看不到的 。 本次手术耗时约半小时 。 术后7天患儿到院体检中心眼耳鼻咽喉科复诊 , 据家长反映 , 皮皮“鼻塞 , 睡眠打鼾”等症状明显缓解了 , 恢复情况较好 , 非常感激医护人员 。
一张小小的彩色贴纸 , 为何会藏入鼻顶部和后壁交界处的腺样体?手术结束后 , 麦飞带着疑问与皮皮的母亲进行沟通 。 据皮皮的母亲说 , 她也不知道什么时候发生的 , 可能是因为皮皮喜欢玩彩色小贴纸 , 在玩耍中不小心弄到鼻子里面 。 麦飞分析 , 贴纸藏在这个部位 , 很有可能是皮皮在玩贴纸的过程中出于好奇把贴纸塞进鼻腔 。
【手术|宝宝鼾声不断 或因腺样体肥大】县妇幼保健院有关医生建议 , 如果小孩出现反复鼻塞、睡眠张口呼吸、打鼻鼾等症状 , 可到本院三楼体检中心眼耳鼻咽喉科进行筛查 , 符合手术指征的可预约手术 。 咨询电话是 。
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腺样体防治小知识
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体 , 位于鼻咽部顶部与咽后壁处 , 属于淋巴组织 , 表面呈桔瓣样 。 腺样体和扁桃体一样 , 出生后随着年龄的增长而逐渐长大 , 2—6岁时为增殖旺盛的时期 , 12岁以后逐渐萎缩 。 如果儿童时期受到感染 , 腺样体会肿大和发炎 , 也可能造成永久性的肥大 。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生 , 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状常并发鼻炎、鼻窦炎 , 有鼻塞及流鼻涕等症状 , 还可引起分泌性中耳炎导致听力减退和耳鸣 。 因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜 , 常引起夜间阵咳 , 易并发气管炎 。 尤以夜间加重 , 出现睡眠打鼾、睡眠不安 , 患儿常不时翻身 , 仰卧时更明显 , 严重时可出现呼吸暂停等 。 长时间的3度以上腺样体肥大会使孩子的鼻子变扁平 , 鼻翼发育不好 , 眼距增宽 , 张口呼吸 , 面部表情呆滞 , 呈现出特殊的腺样体面容 , 这时孩子的身体发育和智力发育都受会到较大的影响 。
本病多见于儿童 , 常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在 。 扁桃腺、腺样体肥大在儿童中的发病率为25%左右 , 腺样体肥大3至4度以上 , 出现张口呼吸、打鼾 , 经药物治疗2周以上症状无明显缓解者建议选择手术为佳 。 梁颖 盘洪军
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