1、掌握胰岛素的注射量1、胰岛素生理分泌量胰岛素成人每日合成量约 48 个单位 ， 每小时 1 个单位 （为基础分泌 ，24 小时分泌 24 个单位） ， 三餐 每餐约 8 个单位 。
研究发现 ， 当成人胰腺全部切除后 ， 每日胰岛素的生理需要量为4 8U左右 。
因此 ， 从理论上讲 ， 即使胰岛功能完全丧失 ， 每日胰岛素用量也只需4 8U左右 。
但是 ， 体内外许多因素可影响胰岛素的用量 ， 而且药用胰岛素不同于内生胰岛素 ， 个体对药用胰岛素的敏感性不同 ， 故胰岛素用量宜从小剂量开始 ， 一 般先用2 43 0 U/d ， 每隔23天调整一次剂量 ， 直至血糖控制良好 。
2、1u胰岛素可以降低多少血糖浓度对胰岛素敏感的人 ，1 单位胰岛素可降低血糖 2 。

2、.7mmol/L。
计算方法：正常情况下 ，1U 胰岛素可降低2-3克葡萄糖 ， 葡萄糖的分子量是180 ， 即可降低11.1-16.65mmol葡萄糖 。
除以血容量5L ,即可降 低血糖 2.22-3.33mmol/L， 取其平均值为 2.7mmol/L。
50 克）主食时 ， 需追加胰岛素 5 单位 ， 也就胰岛素 1 单位可消化糖 1015 克 ， 因劳动需多吃一两（ 是 1 单位胰岛素可降低 10 克主食增高的血糖 。
经典的 Sliding Scale 换算方法 :血糖201-250mg/dl皮下注射RI 3U血糖251-300mg/dl皮下注射RI 6U血糖301-350mg/dl皮下注射RI 8U血糖35 。

3、1-400mg/dl皮下注射RI 10UUCSF Medical Center在正常情况下 ， 胰岛素促进1 克糖原合成约需 0.36mmol的钾 。
3、胰岛素初始用量的估算与调整 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时 ，一律采用短效胰岛素 。
而且 ，一定在饮食与运动相对稳定的基础上 ，依下列方法估算初始用量 ， 而后再依病情监测结果调整 。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（卩）=空腹血糖（mmol/L ） *18-100*10* 体重（公斤）*0.6 +1000 -2100 为血糖正常值 （mg/dl） ；*18 为 mmol 转为 mg/dl 的系数；x10 换算每升体液中高于正常血糖量；x0.6 是全 。

4、身体液量为 60% ；+1000 是将血糖 mg 换算为克；+2是2克血糖使用1 胰岛素 。
简化公式：每日胰岛素用量（卩）= （FBS克数0.1） X23 X体重Kg数例1 FBS 300mg/dl（0.3克）,体重50Kg,计算结果为每日量 2030单位 。
为避免低血糖 ， 实际用其1/2-1/3量 。
粗略公式：空腹血糖 mmol/L X1.8 =日胰岛素量 。
空腹血糖mg/dl +10 =日胰岛素量 。
2、按24小时尿糖估算：病情轻 ， 无糖尿病肾病 ， 肾糖阈正常者 ， 按每2克尿糖给1 胰岛素 。
3、 按体重计算：血糖高 ， 病情重,0.5-0.8 kg ;
病情轻 ， 0.4-0.5 kg ;
病情重 ， 应激状态 ， 不应 超过 。

5、 1.0 kg 。
4、按 4 次尿糖估算： 无糖尿病肾病 ，肾糖阈基本正常 ，按每餐前尿糖定性 + 多少估算 。
一般一个 + 需 4胰岛素 。
5 、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多 ， 个体差异较大 ， 上述计算未必符合实际 ， 故应综合 病情、血糖与尿糖情况 ， 先给一定的安全量 ， 然后依病情变化逐步调整 。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况 ， 每日三餐前 15-30 分钟注射 ， 以早餐前 晚餐前 午餐前的用量来分配 。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多 ， 故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2-4小时 ，因此午餐前用量最小； 多数病人睡前不再用胰岛素 ，至次日晨再用 ，故晚餐前又比午餐前要用 。

6、量大 。
如睡前还用一次 ， 则晚餐前要减少 ， 而睡前的用量更少 ， 以防夜间低血糖 。
（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察 2-3 天后 ， 根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量 。
1 、据 4 次尿糖定性调整： 只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人 。
依据前 3-4 天的 4 次尿糖定 性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖 ， 午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖 ， 晚餐前胰岛素用量 依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
2、根据血糖调整： 糖尿病人 ，尤其是 I 型糖尿病及肾糖阈不正常的病人 ，应根据三餐前与睡前的血糖 值来调整胰岛素用量 。
空腹血糖7mmol/L 后 ， 血糖每增加1mmol/L， 追加胰岛素 。

7、1.4单位；餐后2小时血糖10mmol/L血糖每增加2mmol/L， 追加胰岛素1单位 。
尿糖1个“ + ”增加胰岛素 24单位 。
从短效胰岛素变为 30R 时剂量计算：日总剂量不变 ， 将总量的 2/3 放在早餐前 ，1/3 量放在晚餐前 。
4、胰岛素剂量算法1 .强化治疗 ITT初始剂量的确定 一日量=（FBS克数0.1） X23 X体重Kg数例1 FBS 300mg/dl（0.3 克）,体重50Kg,计算结果为每日量 2030单位 。
按 24 小时尿糖定量计算一日胰岛素用量=24小时尿糖克数* 23 按病情轻重估计 :全胰切除病人一日需要4050 单位多数病人可从每日 1824 单位用起 。
国外主 。

8、张1型病人按0.50.8u/Kg体重,不超过1.0 ;
2型初始剂量按 0.30.8u/Kg体重2. 常规治疗 每日一次注射：每日需20单位以下的病人 ， 早餐前一次注射 PZI,或NPH,或预混胰岛素（诺和灵30R或 50R）;
或睡前注射 NPH。
每日二次注射 ：适合每日需要量 2030 单位以上病人 。
早餐前注射一天量的 2/3,晚餐前注射一天量的 1/3;
多用NPH,或预混胰岛素 ， 如:诺和灵30R或50R;
也可自行混合 PZI和RI,一般比例为1: 24, 病情重 ,胰岛素需要量大者 ,需三餐前注射 RI 或诺和灵 R 常规治疗不能满意控制者,如无强化治疗的禁忌症 , 有条件可 ITT3 。

【掌握|掌握胰岛素的注射量】9、. 静脉给药胰岛素治疗酮症时：持续静脉滴注RI,每小时每公斤体重0.1单位 ， 血糖下降到 250mg/dl时,应输注葡萄糖+RI :糖与RI的比例约为36克:1单位RI ， 尿酮未转阴 ， RI剂量同上 ， 尿酮已转阴性 ， 可每小时静脉滴注 2 3单位RI,夜间每小时静脉滴注 12单位如果是糖尿病的病人挂瓶时是以糖：胰岛素 1 : 3或4对消的两个算法：1 、0.50.6u/KG （1 型） ，0.30.8U/KG （2 型） 。
这个是我在内分泌同学告诉我的 ， 还没用过 ， 她说计算 出来临床用下来偏低 。
这个算法忽略了具体的血糖水平 。
2、血糖水平 711.3MMOL/L， 胰岛素 1u/小时微量泵入；11.313.6 , 2U/小时；13.616.5 , 3U/小 时 ；15MMOL/L， 4U/ 小 时 起。
监 测 血 糖 水 平 调 整。
010Z艮坍御卵 溟国做嵐婆置當同蚩立臾因囲目宰苴伞 。

来源：(未知)

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标题：掌握|掌握胰岛素的注射量