乳房|岛城首例！50岁的局部晚期乳腺癌患者接受这种手术重获新生近日

近日，青岛市中心医疗集团乳腺外一科开展了岛城首例动脉灌注化疗联合TRAM术（带蒂腹直肌即刻转移乳房重建术），成功救治了局部晚期乳腺癌患者。术后，患者恢复良好，无并发症发生，再造的乳房形体完美，与对侧乳房基本对称。
50岁的患者刘女士9年前曾做过左乳乳腺癌保乳手术，术后7年，左乳乳腺癌复发。医生建议刘女士手术治疗，但被她拒绝了。刘女士自己在家采用民间偏方，试图保守治疗。两年过去了，刘女士乳房肿块疯狂生长，皮肤溃破，病灶长成20多厘米的“大菜花” ，触目惊心！这时，刘女士才放弃保守疗法，来到青岛市中心医疗集团乳腺外一科就诊。
【乳房|岛城首例！50岁的局部晚期乳腺癌患者接受这种手术重获新生】乳腺外一科主任王启堂带领团队展开了病例讨论。由于刘女士的左乳乳腺癌已经发展到局部晚期，没法即刻施行手术治疗。为此，王启堂主任团队决定，先为刘女士实施经腹壁上动脉置管灌注化疗术，通过此特殊的化疗方法，乳房肿块迅速缩小、消失，癌性创面逐渐愈合。
经过综合治疗，刘女士的乳腺肿瘤得到了有效控制，争取到了手术时机。在得知需要做乳房切除时，刘女士提出希望在治疗疾病的同时，完成乳房再造。由于患者肿瘤侵犯范围很大，手术切除后组织损伤太大，皮肤缺损覆盖困难，常规手术无法满足患者需求。经过王启堂主任团队反复讨论，决定为刘女士实施乳腺癌根治术+TRAM术。这种手术方式是切取带蒂腹部横直肌肌皮瓣，置入胸部切口后做乳房形体塑形，弥补患者术后因躯体残缺造成的心理创伤。经过充足的术前准备，王启堂主任团队为刘女士成功实施了手术。术后十天，在医护人员的精心护理下，患者皮瓣完全成活，再造的乳房形态自然，刘女士康复出院。
王启堂主任介绍， TRAM手术的优点在于能够提供较大的组织量，比较容易成活，重建的乳房形态逼真，对于部分腹部膨隆的女性患者而言，在重建缺失乳房的同时，又修整了腰腹部外形。 TRAM手术不仅可以用于乳房重建，还可进行胸壁缺损修复，造福更多患者。
王启堂主任提醒，乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤，也是与癌症相关死亡率的第二大原因。乳腺癌整体预后较好，但是，晚期乳腺癌患者的预后很差，所以，当发现乳房肿块或者不适，应及时就医。（大众报业·大众日报客户端采访人员肖芳通讯员马华报道）