房扑|莞医新动能 | 虎门医院实施首例三维标测下房扑射频消融术来源：东莞时间网-i东莞心律失

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心律失常是现在一种非常普遍的疾病，很多人会在精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠之时，出现心律失常，继而导致心悸、心慌等症状的发生。
56岁的许先生（化名）近半年来一直被反复发作且愈发频繁的心悸、胸闷所困扰。甚至还出现过黑蒙昏厥，家庭生活和工作都受到了极大影响。
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这次又因为心悸、胸闷，来到了虎门医院就诊。值班的李文安主任医师为其诊察后，发现罪魁祸首是“心房扑动”这种心律失常。 “心房扑动”简称房扑，是一种快速型心律失常。
“患者发作时血压偏低、眼黑等临床表现，给其紧急应用抗心律失常药物后，心律转为窦性，我们的建议是要行射频消融术。 ”李文安介绍，射谱消融术适合一些阵发性的心律失常，或者局灶性的心律失常的患者。
经过与患者及家人充分沟通，在虎门医院心内科主任杨云主持下, 李文安主任医师、李旭东主任医师、郭镇声副主任医师、廖振兴主治医师、刘海燕住院医师等介入团队成员对许先生的病情进行了周密讨论和评估，最终决定釆用三维标测技术给许先生进行射频消融治疗。
这也是虎门医院实施的首例“三维标测下房扑射频消融术” 。
杨云介绍，三维标测系统是利用GPS技术原理，可以立体、形象地把心脏解剖重建在电脑中，直观地看到消融导管在心脏的准确位置，同时能记录曾经消融过的地方，不仅能准确诊断疾病，定位病灶，还可以指导手术治疗。
“与传统的二维心脏电生理相比，三维心脏电生理标测建立起直观的三维理解图像，大大减少了手术风险与并发症。 ”
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射谱消融房扑中止时监控画面
经过精准的术前准备， 3月25日下午，虎门医院心内科介入团队为许先生成功进行了手术。术中在三维标测系统指导下建立3D心腔模型，心腔内电生理检查及诱发AV2:1 ，拖带试验符合三尖瓣峡部房扑。以温控30W 43℃对三尖瓣环峡部进行消融，消融过程中房扑终止。巩固消融后反复检查刺激均未诱发房扑，手术成功！术后许先生心电图检查为窦性心律，心悸症状消失。
杨云表示，这次手术的成功，也标志着虎门医院心内科心脏电生理诊疗水平及心脏射频消融治疗技术方面开始了新的篇章，未来将锐意进取，不断提高专业技术水平，为患者提供优质服务。
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什么是房扑？
房扑（心房扑动）是心房节律相对规则的一种快速性房性心律失常，是另一种与房颤（心房颤动）相类似的极其有害的心律失常。严重者可导致心力衰竭、心肌缺血、心动过速性心肌病、脑梗死等并发症。一般而言，与房颤相比，控制房扑的心室率更加困难且药物治疗效果不佳。目前射频消融治疗房扑的成功率可达90%以上，已成为房扑的主要治疗手段。
文字：钟晨
摄影：医院供图
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