糖尿病足|杭州大伯剪个趾甲竟导致截趾！这类人群要特别当心钱江晚报·小时新闻记者施雯通

钱江晚报·小时新闻采访人员施雯通讯员黄洁菁
50多岁的林大伯常年患有糖尿病，平时血糖也控制得还可以，但怎么也没想到，一次很平常的剪趾甲，竟然会引起脚趾坏死、截趾。
一个月以前，林大伯剪脚趾甲时发现趾甲周围皮肤有点翘起，便顺手剪掉了。
第二天趾甲周围有点发红，但林大伯没有在意，在家里随便擦了点消毒药水。
结果后面一发不可收拾，红肿的地方越来越严重， 12天以后脚趾开始发黑，林大伯这才赶紧来了余杭第一人民医院就诊。
“可惜延误的时间太久了，足趾已经出现坏死，为了防止坏死病灶扩散，只能采取清创截趾手术。 ”骨科主治医师褚晓东说。
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糖尿病导致的“烂脚” ，即糖尿病足，是糖尿病最常见的并发症之一。
因为高血糖会损伤脚部的神经，导致脚失去知觉、痛觉迟钝，再加上糖尿病患者本身抵抗力和抗感染能力也差，同时高血糖也容易导致创面愈合不佳。所以糖尿病足一旦发生，进展是非常快的。
剪指甲不小心剪破一点皮，穿鞋的时候不小心磨破了，走路的时候足底出现了硬茧……都有可能引起“烂脚” ，导致感染、坏疽（组织死亡）、骨感染甚至是截肢。
“我们一年收治的糖足病人有近百例，部分患者因为对糖足认识的不充分，延误就医，导致不得不截肢，是非常可惜的。 ”褚晓东感叹， “糖尿病患者平时要多留意自己的足部状况，如果发现伤口就应该及时来医院，进行规范处理。 ”
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2019年，余杭一院成为浙江省首批糖尿病足联盟共建单位，骨科与内分泌科、肾内科、血管外科、伤口造口护理门诊等进行多学科联合诊疗，依托联盟的优质医疗资源，帮助“糖足”规范治疗，提高糖尿病足救治成功率，帮助很多病人保住了双脚。
与此同时，骨科护士更是开展了无痛病房，以先进的提前镇痛理论为依据，为病人带去无痛的就医体验。
很多糖尿病患者主要关注的是血糖的高低，而忽视了皮肤的管理，足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官，糖尿病患者的截趾率是非糖尿病患者的10-20倍。
那么糖尿病患者要怎么预防糖尿病足的发生呢？
1.保护足部，每天检查足部，尤其是脚趾缝，洗脚时看足部有无破溃，检查有无钉子等异物。
2.剪趾甲时注意不要剪过低过狠，避免剪破后导致糖尿病足。
3.预防皮肤病，如香港脚，开裂等导致糖尿病足的高危因素。
4.管理好血糖、血压、血脂等，保持血管通畅，预防血管病变，预防糖尿病足。
5.促进足部血液循环，温水浸泡双脚，时间不可过长， 5－10 分钟左右，冬季应注意保暖，润滑剂按摩足部；要穿合适的鞋子，避免穿过紧的长、袜、鞋，避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路；禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成烫伤。
6.如发现出现糖尿病足部不良反应，需及时就医，不能自行处理。
医生提醒，对于糖尿病足，千万别存侥幸心理，发现有问题及时来正规医院。一旦明确感染无法控制，截肢是挽救生命的唯一选择。与此同时，严格控制血糖，这是预防的关键，也是治疗的关键！
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