糖尿病|理论-机制-临床，津力达颗粒多靶点干预糖尿病效果显著( 二 ) 来源：本溪日报-本溪网流行病

由“调”致“平” ，津力达颗粒多管齐下发挥降血糖作用
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在前两位讲者的基础上，任伟教授结合2型糖尿病发病机制对津力达颗粒降低血糖的作用机制进行了进一步的解析。
任伟教授介绍， 2型糖尿病的发生发展涉及多种因素，而津力达颗粒主要通过提高胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌，同时调节升血糖激素，实现血糖调节作用。
系列基础研究表明，在改善胰岛素抵抗方面，津力达颗粒可以：①解除糖毒性，改善胰岛素抵抗；②降低甘油三酯水平，减少脂肪细胞炎症因子分泌，促进脂联素分泌以改善胰岛素抵抗；③改善肝功能，减少肝脏脂肪堆积，减缓非酒精性脂肪肝的发生发展。在保护胰岛β细胞方面，其可以：①修复细胞损伤，减少胰岛β细胞损伤数量及其受损程度；②发挥抗炎抗氧化作用，保护胰岛细胞；③有效降低胰腺组织内胰高血糖素mRNA的表达及外周循环中胰高血糖素水平。
除以上作用外，津力达颗粒还可调节生长抑素、肾上腺素及皮质酮等升血糖激素的水平，实现其与胰岛素间的平衡，发挥由“调”致“平”的系统效应，有效降低血糖。
聚焦老年，津力达颗粒助力老年糖尿病患者的个体化管理
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随着我国人口老龄化，老年糖尿病患者的管理是临床关注的重点话题，朱丹平教授针对津力达在这一患者人群的应用进行了介绍。
朱教授指出，老年糖尿病患者存在血糖波动大、低血糖风险高、合并症多、多药物合用及以2型糖尿病为主要发病人群的临床特点。制定个体化治疗方案有助于使患者获得最大利益和最小风险。在治疗策略方面应首选低血糖发生率低的药物，避免过于强化的降糖治疗。传统中医药具有减少低血糖发生风险、改善不适症状的优势，可更好地保证患者生活质量，是老年患者的良好选择。
上述由仝小林院士牵头开展的RCT分层分析表明，津力达颗粒对老年糖尿病患者的降糖疗效更佳，同时还可降低中医症候积分，显著改善口干、口渴症状。
另一项研究则显示，在门冬胰岛素30注射液及二甲双胍的基础上联用津力达颗粒可改善血糖波动，使血糖更加平稳，且不增加低血糖事件的发生。对糖尿病前期患者，一项评估津力达颗粒对老年冠心病伴糖耐量减低患者预后影响的研究显示，津力达颗粒可有效降低患者心血管事件发生率。
在总结时，朱丹平教授指出，对于老年2型糖尿病这一特殊患者群体，进行个体化的血糖管理非常重要，包括制定个体化的血糖控制目标及进行个体化的药物治疗，加用中药有利于更好的患者管理。
结语
【糖尿病|理论-机制-临床，津力达颗粒多靶点干预糖尿病效果显著】随着研究的持续开展及认识的深入，中医药治疗糖尿病已得到了越来越多的认可，伴随着中医药治疗糖尿病被写入我国指南，中西医结合治疗已成为糖尿病防治的主流策略。基于充足的循证医学证据，络病理论指导的津力达颗粒作为我国2型糖尿病防治指南推荐的糖尿病治疗中成药，能多靶点发挥系统效应，为患者带来多重获益，无疑是临床糖尿病管理的有利武器。 (来源：中国医学论坛报)